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患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊

来源：焚题库 [2018-03-09] 【大中小】

类型：学习教育

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共享题干题 患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。

【不定项选择题】第 1 题患者腰痛的原因有可能是

A.腰椎管狭窄

B.腰椎间盘突出

C.腰背部肌筋膜炎

D.腰椎滑脱

E.脊柱肿瘤

正确答案：A、B、C、D、E

【不定项选择题】第 2 题为明确诊断，可选的检查项目包括

A.腰椎正侧位X线

B.腰椎动力位X线

C.腰椎双斜位X线

D.腰椎CT

E.腰椎MRI

正确答案：A、B、C、D、E

【不定项选择题】第 3 题最佳的手术治疗方法为(提示　X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂，腰4、5水平右侧硬膜受压，腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)

A.峡部修补融合术

B.单纯椎板切除减压术

C.后路腰4、5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术

D.后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术

E.前路腰4、5椎间盘切除，椎间植骨融合术

正确答案：D

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