患者男性，49岁。7年前因右眼视物模糊就诊，眼底检查示眼底出血，查体脾大至脐平面

共享题干题 患者男性，49岁。7年前因右眼视物模糊就诊，眼底检查示眼底出血，查体脾大至脐平面，血常规示白细胞170×10/L，骨髓穿刺示BCR/ABL融合基因(+)，诊断为"慢性髓性白血病"，给予口服羟基脲500mg，2次/日。以后定期复查血象，均正常。

【不定项选择题】第 1 题目前，该患者病程所处慢性髓性白血病的分期为( )

A.慢性期

B.急性期

C.加速期

D.急变期

E.加剧期

F.恶化期

正确答案：A

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【不定项选择题】第 2 题提示：近2年该患者因工作忙碌，服药不规律，1个月以来，出现乏力、腹胀，脾大至脐下两横指，疼痛明显，间断发热，体温最高39℃。复查血象：白细胞59×10/L，血红蛋白78g/L.血小板88×10/L。骨髓穿刺结果示：骨髓增生Ⅰ级，原始细胞占22%。外周血白细胞增多，原始细胞占60%。免疫分型为异常髓系表达。提示患者病情发生了变化，收入院治疗。此时，该患者的病情变化属于( )

A.慢性髓性白血病复发

B.慢性髓性白血病稳定期

C.慢性髓性白血病加速期

D.慢性髓性白血病急变期

E.继发急性髓性白血病

F.继发重型再生障碍性贫血

正确答案：D

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【不定项选择题】第 3 题目前，该患者存在的护理问题有( )

A.有感染的危险

B.活动无耐力

C.有出血的危险

D.疼痛

E.营养失调

F.知识缺乏

正确答案：A、B、C、D、F

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【不定项选择题】第 4 题提示：该患者入院后，针对病情变化，医生开具医嘱，给患者输注红细胞及血小板，并将原口服药羟基脲改为甲磺酸伊马替尼片(格列卫)，600mg口服，每日一次。此时，对该患者病情监测的重点有( )

A.生命体征变化

B.皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑等出血征象

C.脾大、脾区压痛的情况

D.观察记录饮水量、输液量、尿、便、呕吐等出入量

E.尿常规

F.血尿酸水平

正确答案：A、B、C、D、E、F

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【不定项选择题】第 5 题对慢性髓性白血病脾大的患者，应采取的主要护理措施是( )

A.每天测量患者脾的大小并检查质地

B.尽量减少活动，以缓解疼痛

C.少量多餐，减轻腹胀

D.注意观察腹部有无压痛、触痛

E.避免弯腰和碰撞腹部，防止脾破裂

F.卧床休息时，为减轻不适感，应取左侧卧位

正确答案：A、B、C、D、E

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【不定项选择题】第 6 题对慢性期患者的健康指导内容，下列叙述正确的是( )

A.进食高热量、高蛋白、高维生素、易吸收的饮食

B.慢性期患者以休息为主，尽量减少活动

C.应主动配合治疗，规律用药，以延长慢性期

D.注意药物不良反应，定期监测血象，血象降低严重者应遵医嘱减量或停药

E.预防感染和出血

F.出现腹痛、贫血加重或发热时，立即到医院检查

正确答案：A、C、D、E、F

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