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患者,男性,36岁,5天前发热,咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大

来源:焚题库 [2021-10-20] 【

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    共享题干题患者,男性,36岁,5天前发热,咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ肿大,下肢少许淤斑,白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。

    不定项选择题第1题提问:可能的诊断为

    A.特发性血小板减少性紫癜

    B.缺铁性贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.溶血性贫血

    E.急性淋巴细胞白血病

    F.急性粒细胞白血病

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    不定项选择题第2题提示:该患者骨髓提示增生极度活跃,原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非红系细胞的55%。提问:体检中可能出现的体征是

    A.睑结膜苍白

    B.胸骨压痛

    C.浅表淋巴结肿大

    D.皮肤出血点

    E.肝脾肿大

    F.牙龈增生

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    不定项选择题第3题提示:该患者骨髓中以原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)为主,过氧化物酶(POX)染色(+ + +),糖原(PAS)染色(-)。提问:下列哪项检查更有利于进一步明确诊断

    A.血小板抗体升高

    B.血清铁蛋白降低

    C.骨髓扫描见左侧2、3肋骨密度增高区

    D.淋巴结活检见RS细胞

    E.骨髓涂片细胞学检查见原粒细胞中可见Auer小体

    F.染色体检查t(8;21)(q22;q22)染色体改变

    G.AMLl/ETO融合基因

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    涉及考点

    医学高级题库内科(正高)考试大纲

    血液系统疾病