女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因“停经4个月，反复阴道流血10天

【不定项选择题】第 1 题提问1：入院后首先应做以下哪些检查

A.尿常规

B.肝肾功能、生化

C.血常规

D.凝血五项

E.心电图

F.胎心监护

G.超声检查

H.腹部CT

I.肺功能检查

J.FT3、FT4、TSH

正确答案：A、B、C、D、E、G、J

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【不定项选择题】第 2 题提问2：B超示：宫腔内未见胎儿回声，宫腔内“蜂窝状、落雪样”改变，左卵巢囊肿，直径8cm。以下哪些检查是必需的

A.β-hCG

B.大便常规+潜血

C.CEA

D.胸片

E.盆腔MRI

F.宫颈细胞学检查

G.颈管搔刮

正确答案：A、D

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【不定项选择题】第 3 题提问3：血β-hCG 118 000IU/L，胸片未见异常，尿蛋白++。ALT 50U/L，AST 68U/L,BUN 16mmol/L, Cr 230μmol/L，血钾6. 0mmol/L，血FT₃、FT₄升高。目前的诊断可能是

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒癌

D.高血压

E.重度子痫前期

F.左侧卵巢黄素囊肿

G.肾功能不全

H.慢性肝炎

I.高钾血症

J.甲状腺功能亢进症

正确答案：A、E、F、G、I、J

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【不定项选择题】第 4 题提问4：入院后的治疗不包括哪项

A.心电监测

B.降低血钾

C.吸刮术

D.解痉、降压

E.腹腔镜切除左卵巢囊肿

F.子宫切除术

G.预防性化疗

H.术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染

I.控制甲亢症状

正确答案：E、F、H

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【不定项选择题】第 5 题提问5：有关清宫术，下列哪项正确

A.可采用吸刮术

B.子宫太大，不宜采用吸刮术

C.第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫

D.刮出物送病理检查

E.子宫大而软，易穿孔

F.应在备血、输液条件下进行清宫术

正确答案：A、C、D、E、F

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【不定项选择题】第 6 题提问6：术后病理：完全性葡萄胎，有关术后随访，以下哪些正确

A.清宫术后每周查一次hCG，直至hCG正常连续3次

B.随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状

C.应行盆腔检查

D.定期行B超、胸片或CT检查

E.随访期间应避孕1～2年

F.可以IUD避孕

G.首选口服避孕药

正确答案：A、B、C、D、E

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