患者，女性，19岁。发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史

不定项选择题第1题除考虑肠结核外，还应重点鉴别的疾病是（）。

A.溃疡性结肠炎

B.盲肠癌

C.卵巢囊肿

D.阿米巴痢疾

E.克罗恩病

参考答案：E

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不定项选择题第2题查体：体温38℃，呼吸24次/分，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），眼睑结膜苍白，肺正常，腹平软，肝、脾未触及，右下腹可扪及3cm×4cm包块，质中等，边界欠清、轻触痛。肛查发现肛瘘。在病史和查体方面，易联想到克罗恩病的表现是（）。

A.肛瘘

B.慢性腹泻

C.睑结膜苍白

D.右下腹痛

E.肺结核病史

参考答案：A

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不定项选择题第3题辅助检查：ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高。肝、脾及子宫附件B超正常。钡剂灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是（）。

A.卵巢囊肿

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.盲肠癌

E.克罗恩病

参考答案：E

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不定项选择题第4题最重要的治疗方法是（）。

A.手术

B.肾上腺糖皮质激素

C.柳氮磺吡啶

D.抗结核治疗

E.硫唑嘌呤

参考答案：C

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涉及考点

医学高级题库内科考试大纲（2020）

第三篇 消化系统疾病

第七章 炎症性肠病