患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射

【不定项选择题】第 1 题急诊应进行的检查(提示　查体：T 38.4 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，腹软，全腹部轻压痛，无反跳痛，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，双下肢膝以下浅表静脉曲张伴皮肤色素沉着。)

A.血清淀粉酶、脂肪酶检查

B.妇科超声

C.血肝、肾功能等血生化检查

D.上腹部B型超声

E.血脂检查

F.全消化道钡剂造影检查

G.腹腔穿刺检查

H.急诊胃镜检查

I.血CEA、CA199、AFP、CA125、CA724

正确答案：A、C、D、E

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【不定项选择题】第 2 题关于肠系膜上静脉血栓形成的描述错误的是

A.多数患者有肢体深静脉血栓形成史

B.血栓形成通常累及小肠系膜的分支，引起节段性的回流障碍和肠缺血，而广泛累及肠系膜上静脉者相对较少

C.原发性肠系膜上静脉血栓形成可以为先天性的凝血障碍，但多数与继发性的血液高凝状态有关

D.继发性的肠系膜上静脉血栓形成的常见原因是风湿性心脏病的附壁血栓、心房颤动的附壁血栓、心肌梗死的附壁血栓、细菌性心内膜炎和人工瓣膜上赘生物的脱落

E.急性肠系膜上静脉血栓形成的临床表现与急性肠系膜上动脉栓塞相似，但多数起病隐匿、症状轻、发展慢。慢性肠系膜上静脉血栓形成多数症状轻微，甚至1～2周后才被发现

F.起病1～2周内90%的患者出现进行性的腹部不适、腹胀、腹痛。腹痛多位于上腹部或脐周，为模糊的痉挛痛，缺乏特征和定位性，一般止痛药物无效；有1/2的患者会出现恶心、呕吐；1/4的患者有排粪习惯改变，主要为腹泻，少数有便血

正确答案：D

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相关知识：消化系统疾病