病历摘要：患者男性，65岁，无明显诱因出现气促、咳嗽2月余，咳少许白色粘稠痰，伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便

【不定项选择题】第 1 题该病例宜首选哪些检查？

A.血常规

B.胸片

C.胸部CT

D.支气管扩张试验

E.痰找抗酸杆菌

F.痰细胞病理学检查

G.心电图

H.心脏超声

I.支气管镜检查

正确答案：A、B、E、F

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【不定项选择题】第 2 题该病例宜进一步选哪些检查？　提示：胸片示，左上肺小结节影，边缘欠规则，密度较淡，左下肺片状浸润阴影，阴影浓密不均，边缘模糊。

A.胸片

B.肿瘤指标五项

C.胸部CT

D.支气管扩张试验

E.痰细胞病理学检查

F.心电图

G.心脏超声

H.支气管镜检查

正确答案：B、C、H

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【不定项选择题】第 3 题根据X线胸片表现，需要考虑哪些疾病可能？

A.肺结核

B.细菌性肺炎

C.肺癌

D.结节病

E.纵隔淋巴结核

F.淋巴瘤

G.支气管哮喘

H.慢性阻塞性肺病

正确答案：A、B、C

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【不定项选择题】第 4 题根据胸部CT表现，需要考虑的疾病有哪些？　提示：胸部CT示左上肺叶尖后段有一欠规则的结节影，大小为1．3cm×1．9cm，边缘较清楚，可见一血管引向结节。纵隔窗示左肺病灶密度欠均匀，其中隐约可见点状低密度影，隆突下见多组淋巴结肿大并融合，但密度均匀。

A.左肺癌纵隔淋巴结转移

B.纵隔淋巴瘤，左肺侵犯

C.左肺结核，纵隔淋巴结炎

D.结节病

E.结核瘤

F.肺错构瘤

G.韦格氏内芽肿

正确答案：A、B、C

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【不定项选择题】第 5 题该病例还应该进一步完善哪些检查？　提示：支气管镜肺活检病理提示为左肺腺癌

A.头颅CT或MRI

B.全身骨扫描

C.PET

D.纵隔镜检查

E.胸腔镜检查

F.开胸肺活检

正确答案：A、B、C、D

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【不定项选择题】第 6 题该病例考虑是什么诊断？

A.左侧支气管肺腺癌T₁N₂M₀(Ⅲa期)

B.左侧支气管肺腺癌T₁N₁M₀(Ⅱa期)

C.左侧支气管肺腺癌T₂N₃M₀(Ⅲb期)

D.左侧支气管肺腺癌T₁N₂M₀(Ⅱb期)

E.左侧支气管肺腺癌T₃N₃M₀(Ⅲb期)

F.左侧支气管肺腺癌T₄N₃M₀(Ⅳ期)

正确答案：A

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【不定项选择题】第 7 题由肺癌引起的副癌综合征表现(肺癌的肺外表现)有以下哪些？

A.肥大性肺性骨关节病变

B.男性乳房发育

C.SIADHS

D.Cushing's Syndrome

E.高钙血症

F.神经肌肉综合征

G.皮肌炎

H.血小板减少性紫癜

I.上肢静脉怒张

正确答案：A、B、C、D、E、F、G、H

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【不定项选择题】第 8 题以下可以分泌5-HT引起类癌综合征的肺癌组织病理学类型有哪些？

A.梭形细胞癌

B.燕麦细胞癌

C.中间细胞癌

D.巨细胞癌

E.透明细胞癌

F.乳头状癌

正确答案：A、B、C

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【不定项选择题】第 9 题该病例的治疗原则首选哪个？

A.手术为主

B.新辅助化疗+手术+放疗

C.化疗+放疗

D.化疗为主，辅以手术和/或放疗

E.姑息治疗

正确答案：D

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相关知识：普通内科