患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位

【不定项选择题】第 1 题患者目前的诊断可能为

A.垂体瘤卒中

B.颅内压增高

C.急性胆囊炎

D.腺垂体功能减退伴垂体危象

E.急性胰腺炎

F.脑膜炎

正确答案：A、B、D

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【不定项选择题】第 2 题此时进一步处理措施是

A.立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml＋地塞米松10 mg

B.或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml＋氢化可的松200 mg

C.急诊鞍区MRI薄层扫描＋动态增强

D.急诊检测全垂体激素＋靶腺激素

E.急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能

F.密切监测生命体征

G.神经外科急会诊

H.视野检测与神经功能检查

I.评价神经垂体功能

J.根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗

正确答案：A、B、C、D、E、F、G、H、I、J

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【不定项选择题】第 3 题结合该病例，下列叙述正确的是

A.每年须复查鞍区MRI 1～2次

B.每年双侧卵巢与乳腺B超检查1～2次

C.每1个月进行1次性腺功能评价

D.每6个月鞍区CT平扫1次

E.每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次

F.每1个月复查鞍区MRI

G.每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素

H.病情稳定后可选择多巴胺激动剂治疗

I.病情稳定后可选择经蝶手术治疗

J.可能需要靶腺激素替代治疗

正确答案：A、E、G、H、I、J

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相关知识：内分泌和代谢疾病