患者女性，38岁。突然闭经3个月，伴有无名烦躁，阴道干涩，性生活不和谐

不定项选择题第1题关于卵巢早衰的年龄概念，下列叙述正确的是（）。
 

A.35岁之前

B.38岁之前

C.40岁之前

D.42岁之前

E.45岁之前

F.48岁之前

参考答案：C

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答案解析：卵巢早衰（POF），是指卵巢功能衰竭导致妇女在40岁之前即闭经的现象。绝经是妇女一生中的生理过程，绝经提示卵巢功能衰退，生殖功能终止，我国城市妇女绝经的平均年龄是49.5岁。在40岁之前即绝经，则为卵巢早衰。故此题的正确选项是C。

 

不定项选择题第2题提示：患者看到医生的诊断，非常焦虑，询问卵巢早衰对自己有何影响。关于卵巢早衰对妇女的影响，下列叙述正确的是（）。
 

A.使育龄妇女丧失生育能力

B.长期低雌激素会增加骨质疏松的风险

C.影响患者的凝血功能

D.围绝经期综合征症状明显

E.影响患者肝肾功能

F.增加妇女冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险

参考答案：

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答案解析：卵巢早衰使卵泡耗竭丧失生育功能；雌激素水平下降会增加骨质疏松及冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险；并加重围绝经期症状。故此题的正确选项是A、B、D、F。

 

不定项选择题第3题关于绝经，下列叙述正确的是（）。
 

A.绝经提示卵巢功能衰退

B.停经6个月可以判定患者绝经

C.绝经的方式都是自然发生的，是生理性的

D.绝经表示生殖功能终止

E.人工绝经比自然绝经更易发生围绝经期综合征

F.绝经是每个妇女生命进程中必 然发生的过程

参考答案：

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答案解析：绝经是每个妇女生命进程中必 然发生的过程，是指月经完全停止1年以上，卵巢功能衰退，生育功能停止；绝经的方式有自然绝经和人工绝经，自然绝经是卵巢内卵泡耗竭引起的月经永久停止，无明显的病理原因；人工绝经是，用手术或其他的方法停止卵巢功能，更易发生围绝经期综合征。故此题的正确选项是A、D、E、F，其中关键正确选项为F，错误选项是B、C。

 

不定项选择题第4题提示：医生建议患者行雌激素替代治疗，患者担心肥胖及肿瘤问题，拒绝使用，医生给予中药治疗。此时，对患者实施的护理措施有（）。
 

A.向患者讲解卵巢早衰的影响

B.向患者讲解激素替代治疗的作用、方法、注意事项，使其了解并接受激素替代治疗

C.中药治疗期间，适当增加体育锻炼，缓解烦躁情绪

D.饮食中注意钙质的补充

E.对患者家属进行健康教育，促进家庭关系融洽，互相理解

F.阴道干燥可适当应用润滑剂缓解

参考答案：

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答案解析：卵巢早衰、激素水平降低，可带来一系列的机体变化，进而发生相关的症状及疾病。激素替代治疗是一种医疗措施，是以补充雌激素为关键，应合理应用，定期随访，可在安全范围内控制围绝经期的症状及疾病。对患者应给予激素替代治疗的较全面的健康宣教，使其了解并接受治疗。故此题各选项均为正确选项，其中A、B是关键正确选项。

 

不定项选择题第5题提示：患者半年后再次就诊，烦躁稍有缓解，月经仍未来潮，阴道干涩，性生活不满意，同意接受激素替代治疗。激素替代治疗，药物剂量选择的原则是（）。
 

A.从小剂量开始，逐步增加到有效剂量

B.从大剂量开始，逐步减少到有效剂量

C.根据患者个体化情况，选择有效剂量

D.根据患者个体化情况，选择最小有效剂量

E.根据临床症状，使用统一的药物剂量

F.根据患者个体情况，选择最大有效剂量

参考答案：D

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答案解析：激素替代治疗（HRT）的原则是，根据患者个体不同的状况进行评估，选择应用最小有效剂量，缓解临床症状，这样风险最小、效果最 佳。故此题的正确选项是D。

 

不定项选择题第6题提示：经过2个月的激素替代治疗，患者症状缓解，性生活满意，家庭生活融洽。此时，护士再次对其进行用药指导，下列叙述正确的是（）。
 

A.长期坚持治疗至50岁左右

B.症状改善后，可自行减量

C.遵医嘱服药，不可随意增减、停服或漏服

D.坚持服药1～2年

E.症状改善后，可自行停药

F.根据症状适当增减药物

参考答案：

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答案解析：激素替代治疗是缓解绝经相关症状最有效的治疗方法，女性正常的绝经年龄在50岁左右。该患者卵巢早衰，应服用药物到50岁左右，以保证生活质量；性激素药物必须遵医嘱服用，停服或漏服会加大治疗的风险。故此题的正确选项是A、C，其中关键正确选项是C。

 

涉及考点

护理学（正高）考试大纲

二、专科护理学

3、妇产科疾病患者护理