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患者男,66岁。健康体检时B超发现右肾占位7天

来源:焚题库 [2021-12-15] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,66岁。健康体检时B超发现右肾占位7天。7天前患者在当地健康体检时行B超示右肾直径约5.0cm低回声肿物,考虑为肾实性占位。患者无腰痛、肉眼血尿、消瘦及其他不适,精神、食欲尚可,大小便如常,体重无明显减轻。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。不嗜好烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常;谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常,碱性磷酸酶(ALP)220U/L(正常值40~150U/L);心电图:窦性心律,正常心电图。

    不定项选择题第1题依据泌尿外科学会制定的《肾癌诊治指南》中的推荐,该患者还应该做的常规检查有(   )

    A.腹部CT扫描

    B.胸部X线片

    C.肾穿刺活检

    D.肾血管造影

    E.核素骨显像

    F.PET/CT

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题(提示 患者行胸片及腹部X线平片未见明显异常;CT(见图)示:右肾中极肾门部位可见5.0cm×5.5cm×6.0cm大小肿物,增强后明显强化,考虑肾癌。核素骨显像:未见明确骨转移。)依据泌尿外科学会制定的《肾癌诊治指南》中的推荐,对该患者首选的治疗方式是(   )   mlA3IiVWTH.png

    A.保留肾单位手术

    B.根治性右肾切除术

    C.右肾肿瘤剜除术

    D.射频消融术

    E.根治性右肾切除+右输尿管全长切除+膀胱修状切除术

    F.右肾切除术

    G.冷冻消融术

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示 患者接受了根治性右肾切除术,术后恢复好。病理结果为:肾透明细胞癌,furhman分级Ⅱ-Ⅲ级,肿瘤侵及肾被膜,未累及肾周脂肪。肿瘤大小5.0cm×5.0cm×6.0cm。肾门区未见肿大淋巴结。)依据2009版AJCC分期标准,该患者的病理分期是(   )

    A.pT1aN0M0

    B.pT1bN0M0

    C.pT2aN0M0

    D.pT2bN0M0

    E.pT3aN0M0

    F.pT3bN0M0

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题依据泌尿外科学会制定的《肾癌诊治指南》中的推荐,该患者术后应选择以下方案中的(   )

    A.全身化疗

    B.局部放疗

    C.干扰素-α+白细胞介素-2治疗

    D.干扰素-α治疗

    E.白细胞介素-2治疗

    F.无须辅助治疗

    G.大剂量细胞介素-2治疗

    H.小剂量细胞介素-2治疗

    参考答案:F

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    答案解析:

    涉及考点

    肿瘤外科学(副高)考试大纲

    章节练习

    泌尿系统和男性生殖系统肿瘤

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