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共享题干题男性,80岁,右腹股沟部出现肿块,疼痛不能还纳4小时,呕吐3次。查体:腹部稍胀,右腹股沟扪及8cm×5cm×3cm大小椭圆形包块,无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进。
不定项选择题第1题最可能的诊断是()。
A.难复性腹股沟斜疝
B.腹股沟淋巴结炎
C.腹股沟斜疝嵌顿
D.腹股沟直疝
E.精索鞘膜积液
参考答案:C
答案解析:腹股沟部出现肿块,疼痛不能还纳,提示为嵌顿性疝,本题答案选择C。嵌顿性疝疝气病是指在腹内压力突然增高的情况下,大量的疝内容物(主要为肠管)通过疝环,经疝囊颈进入疝囊。同时,又因疝环或疝囊颈的收缩,使疝出的内容物不能回纳至腹腔内,处于嵌顿状态。
不定项选择题第2题治疗措施不包括()。
A.胃肠减压
B.进食高蛋白、高热量饮食
C.积极试行手法复位
D.密切观察腹部体征变化
E.卧床休息
参考答案:B
答案解析:患者嵌顿时间是4小时,现局部未出现炎症的表现,且患者已80岁,首先应积极试行手法复位,患者有需要手术的可能,应禁食,答案B描述错误。
涉及考点
普通外科学(正高)考试大纲
腹外疝
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