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患者男46岁工人左腰部结节1年反复破溃2个月

来源:焚题库 [2021-09-16] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,46岁,工人。左腰部结节1年,反复破溃2个月。 患者1年前无明显诱因发现左腰部结节,直径约1.0cm,不伴疼痛或瘙痒。2个月前曾自行脱落过1次,但破溃面很快再次出现质硬肿块,并进行性增大,反复破溃,创面经久不愈。患者就诊于门诊,查体发现腰部肿物直径约3cm,质硬,难以活动,表面存在破溃与结痂,左侧腹股沟可触及肿大淋巴结,约2cm,质硬,其余浅表淋巴结未触及。

    不定项选择题第1题该患者最可能的临床诊断是( )

    A.皮肤基底细胞癌

    B.皮肤鳞状细胞癌

    C.皮肤黑色素瘤

    D.皮肤淋巴瘤

    E.皮肤脓肿

    F.皮肤湿疣

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者下一步应进行的辅助检查是( )

    A.视诊

    B.触诊

    C.胸片

    D.腹股沟B超

    E.腰部肿物活检

    F.腹股沟淋巴结活检

    G.结核菌素试验

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示 患者腰部肿物采取活检病理检查,诊断为浸润型鳞状细胞癌,同时左侧腹股沟肿大淋巴结穿刺发现癌细胞,其余检查均未发现异常。)该患者应该采用的治疗策略是( )

    A.全身化疗

    B.外用氟尿嘧啶

    C.外用咪唑莫特

    D.液氮冷冻

    E.激光消融

    F.手术切除

    G.局部放疗

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第4题(提示 患者经外科手术切除腰部肿物,并行腹股沟淋巴结清扫,术后病理:浸润性鳞状细胞癌,2.5cm×2cm×2cm,切缘未见肿瘤残存,淋巴结转移1/4。)患者的临床分期应该是( )

    A.0期

    B.Ⅰ期

    C.Ⅱ期

    D.Ⅲ期

    E.Ⅳ期

    F.不能明确分期

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题关于该患者的预后,下面描述中错误的是( )

    A.皮肤鳞状细胞癌的复发风险很低,没有复发征象之前不需要常规随诊

    B.该患者存在高复发风险,需要长期随诊

    C.该患者的5年复发率低于1%,但需要长期随诊

    D.该患者的5年复发率约5%,需要长期随诊

    E.该患者的5年复发率超过40%,需要密切监测

    F.最常见的远处转移部位为肝,需要密切监测

    参考答案:

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    答案解析:

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