患者女性31岁因面圆红痤疮体重增加4年声音变粗

不定项选择题第1题患者最可能的诊断是( )

A.单纯性肥胖

B.垂体肿瘤

C.异位激素分泌(ACTH)综合征

D.库欣综合征

E.肾上腺肿瘤

F.多囊卵巢综合征

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )

A.泌尿系超声检查

B.腹部及盆腔CT平扫+增强

C.泌尿系核磁(MRU)

D.妇科内分泌相关检查如血睾酮、雌二醇等

E.子宫及附件超声

F.PET-CT

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第3题下一步还需做哪些内分泌检查以进一步明确诊断( )【提示】患者完善了腹部+盆腔CT检查（图2），肿物大小约6.3cm。 　　 　　图2

A.血浆ACTH

B.血清皮质醇节律

C.24小时尿游离皮质醇

D.24小时尿儿茶酚胺

E.血硫酸脱氢表雄酮

F.小剂量地塞米松抑制试验

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题目前最可能的诊断是( )【提示】内分泌检查结果：血浆ACTH<1.1pmol／L。皮质醇节律消失(0点皮质醇）496.8nmol／L，24小时尿游离皮质醇1242nmol／L)/24h(正常值33.95～285.66nmol／24h)，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制。24小时尿儿茶酚胺正常。硫酸脱氢表雄酮>26μmol／L(正常值0.60～6.92μmol／L)。

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺嗜铬细胞瘤

C.肾上腺皮质癌

D.肾上腺囊肿

E.原发性醛固酮增多症

F.肾上腺髓样脂肪瘤

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第5题患者下一步首选的合理治疗方法是( )

A.腹腔镜根治性左肾上腺肿瘤切除术

B.开放根治性左肾上腺肿瘤切除术

C.放射治疗

D.化疗

E.靶向药物治疗

F.¹³¹I核素治疗

参考答案：B

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答案解析：无

涉及考点

泌尿外科学(正高)考试大纲

章节练习

泌尿系统肿瘤