患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院

不定项选择题第1题患者应考虑的诊断是

A.急性心包炎

B.右心衰竭

C.消化道肿瘤

D.肝硬化

E.结核性腹膜炎

F.胸膜炎

G.肺部感染

H.支气管炎

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不定项选择题第2题应进一步做的检查是

A.超声心动图

B.右心导管

C.核素心肌扫描

D.血电解质测定

E.运动平板

F.胸片

G.冠脉造影

H.心电图

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不定项选择题第3题心包积液的重要体征之一是

A.毛细血管搏动征

B.Quincke征

C.点头征

D.交替脉

E.水冲脉

F.奇脉

G.短绌脉

H.枪击音

参考答案：F

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不定项选择题第4题心包积液可靠的体征有

A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化

B.叩诊心界扩大，与体位无关

C.心尖搏动摸不到

D.脉压减少

E.心音低钝

F.奇脉

G.交替脉

H.水冲脉

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不定项选择题第5题如患者超声心动图结果示：右室前壁和左室后壁可见液性暗区10mm。此时治疗的首选方法是

A.激素静脉注射

B.抗结核药物

C.心包切除术

D.心包穿刺抽液

E.抗菌药物

F.血管扩张药

G.美托洛尔

H.ACEI

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不定项选择题第6题关于心包穿刺抽液描述错误的是

A.术前做好解释，消除患者焦虑

B.术前可肌内注射安定

C.麻醉应完全，以防神经源性晕厥

D.应该在心电监护下进行

E.抽液量第一次不超过300ml

F.抽液量第一次不超过500ml

G.术中、术后明确观察生命体征

H.穿刺时应深呼吸

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涉及考点

主治医师内科考试大纲

四、专业实践能力