病历摘要: 患者×××，女性，21岁，半

不定项选择题第1题根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病：

A.腰椎肿瘤

B.腰椎结核

C.腰椎间盘突出复发

D.腰椎椎间隙感染

E.腰椎转移瘤

F.腰椎滑脱

G.腰椎椎管狭窄症

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答案解析：无

不定项选择题第2题为了明确诊断，还需要进行哪些检查？

A.腰椎正侧位、过伸过屈位X线片

B.腰椎CT

C.腰椎MRI

D.腰椎B超

E.腰椎穿刺活检

F.脊髓诱发电位

G.抽血查AKP、ACP

H.腹部B超

I.胸片

J.肛门指诊

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不定项选择题第3题患者半年前当地医院手术病理报告“L₅/S₁椎间盘结核”，出院后一直口服抗结核药，MRI提示L₅/S₁水平硬膜囊有受压，L₅椎体下缘、S₁椎体上缘有破坏、有死骨形成，B超示腰部有脓肿，以下诊断哪项最有可能？

A.L₅/S₁椎间盘结核复发

B.L₅/S₁椎间隙感染

C.L₅/S₁椎体肿瘤

D.L₅/S₁椎体转移瘤

E.腰椎滑脱

参考答案：A

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不定项选择题第4题关于脊柱结核，以下叙述哪些是错的？

A.脊柱结核是全身骨与关节中发病率最高的

B.在脊柱结核中，椎弓结核占绝大多数，约99％，椎体结核仅占1％

C.椎体结核按病灶部位可分为中心型和边缘型两种，以边缘型多见

D.中心型多见于儿童，边缘型多见于10岁以上的儿童

参考答案：B

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不定项选择题第5题根据以上资料，该患者下一步的治疗应怎样？

A.立即进行手术治疗

B.保守治疗

C.先保守治疗，看无效再行手术治疗

参考答案：A

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不定项选择题第6题该患者拟采取何种手术方式较可行有效？

A.前入路病灶清除＋椎间植骨

B.后入路病灶清除＋椎间植骨

C.后路病灶清除＋前入路椎间植骨

D.后入路病灶清除＋椎间植骨＋后路椎弓根钉支架内固定

参考答案：D

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不定项选择题第7题关于腰椎结核手术并发症有哪些？

A.截瘫

B.损伤输尿管

C.损伤大血管引起大出血

D.引起结核全身播散

E.局部结核病灶复发

F.椎体后凸畸形

G.植骨块滑脱、不融合引起脊柱失稳

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