类型：学习教育
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共享题干题男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/45 mmHg，P 110次／分，神志淡漠。
不定项选择题第1题最可能的诊断为
A.乙肝合并出血
B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血
C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血
D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题为明确诊断应采取下列检查中的
A.胃镜
B.钡餐透视
C.血管造影
D.上腹部超声
E.上腹部增强CT
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题在积极治疗上述症状的同时应该采取
A.预防高热
B.预防感染
C.预防肝性脑病
D.预防出血量进一步增大
E.预防肾脏衰竭
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第4题若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是
A.无黄疸
B.无腹水
C.APTT时间不超过正常值10秒
D.无并发症
E.急诊手术效果较好
参考答案：E
答案解析：无
涉及考点
医学高级题库内科(正高)考试大纲
消化系统疾病
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