病历摘要 患者××女性43岁因腰背痛左下肢麻木感

不定项选择题第1题根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病？

A.腰椎肿瘤

B.腰椎结核

C.腰椎间盘突出

D.腰椎转移瘤

E.腰椎滑脱

F.腰椎椎管狭窄

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题为了明确诊断，还需要进行哪些检查？

A.腰椎正侧位片，过伸过屈位X线片

B.腰椎CT

C.腰椎MRI

D.腰部、腹部B超

E.腰椎穿刺活检

F.胸片

G.抽血查：ESR、ASO、C反应蛋白

H.抽血查：AKP、ACP

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答案解析：无

不定项选择题第3题B超发现左侧腰大肌有2个脓肿，大小为11×11×10cm和9×9×8cm。X线提示腰椎体有破坏，MRI示L₂椎体水平椎管压迫硬膜囊，ESR 30mm/h。以下诊断哪项最有可能？

A.L₂椎体结核

B.L₂椎体肿瘤

C.L₂/L₃椎间隙感染

D.L₂/L₃椎间盘突出症

E.椎管狭窄症

F.L₂椎体转移瘤

参考答案：A

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不定项选择题第4题关于脊柱结核，以下叙述哪些是对的？

A.脊柱结核是全身骨与关节中发病率最高的

B.在脊柱结核中，椎弓结核占绝大多数，约99％，椎体结核仅占1％

C.椎体结核按病灶部位可分为中心型和边缘型两种，以边缘型多见

D.中心型多见于儿童，边缘型多见于10岁以上的儿童

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题根据以前资料，该患者下一步治疗怎样？

A.立即手术治疗

B.保守治疗

C.先保守治疗，无效再行手术治疗

D.先正规抗结核治疗2周，再行手术治疗

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第6题该患者应采取何种手术方式较可行有效？

A.侧前方入路病灶清除＋椎间植骨＋前路椎体钉棒系统内固定

B.后入路病灶清除＋椎间植骨

C.后入路病灶清除＋前路椎间植骨

D.后入路病灶清除＋椎间植骨＋后路椎弓根钉支架内固定

E.后入路椎弓要钉支架内因定＋侧前方入路病灶清除＋植骨

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第7题关于腰椎结核手术并发症有哪些？

A.截瘫

B.损伤输尿管

C.损伤大血管引起大出血

D.引起结核全身播散

E.局部结核病灶复发

F.椎体后凸畸形

G.植骨块滑脱、不融合引起脊柱失稳

参考答案：

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答案解析：无