类型:学习教育
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共享题干题患者男性,31岁。因“右眼红,视物模糊伴疼痛7天,加重3天”来诊。患者于7天前无明显诱因自觉右眼红,视物稍感模糊,伴轻度眼痛,在当地县医院就诊,给予0.3%左氧氟沙星滴眼液滴眼,每天4次,但症状无改善,并于3天前症状加重,故再次前来就诊。眼部检查:右眼裸眼视力0.2,左眼裸眼视力0.5;矫正视力:右眼0.8,左眼1.0。眼压(非接触式眼压计):右眼31mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼19mmHg。右眼睫状充血(+),角膜可见数个羊脂状KP,房水闪光(-),虹膜纹理清晰,无瞳孔缘后粘连,晶状体和玻璃体均透明,眼底未见明显异常。眼前节照片见图24A,24B。
图24A
图24B
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不定项选择题第1题问题:初步考虑患者的临床诊断是( )
A.急性结膜炎
B.细菌性角膜炎
C.急性前部葡萄膜炎
D.青光眼睫状体炎综合征
E.急性闭角型青光眼
F.原发性开角型青光眼
G.屈光不正
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题问题:本病需要与哪些疾病进行鉴别诊断( )
A.急性闭角型青光眼
B.急性结膜炎
C.急性前部葡萄膜炎
D.细菌性角膜炎
E.病毒性角膜炎
F.老年性白内障
G.表层巩膜炎
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题问题:患者目前需应用哪些药物进行治疗( )
A.毛果芸香碱缩瞳以开放前房角
B.双氯芬酸钠滴眼液
C.氯替泼诺混悬滴眼液
D.妥布霉素地塞米松滴眼液
E.曲伏前列素滴眼液
F.吲哚美辛缓释胶囊
G.噻吗洛尔滴眼液
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题患者经1周的治疗,眼压降为25mmHg,球结膜充血减轻,角膜KP部分吸收,炎症初步得到控制。 问题:患者进一步的治疗措施是( )
A.口服泼尼松
B.继续维持治疗,定期随诊
C.加用布林佐胺滴眼液
D.行抗青光眼滤过手术
E.静脉给予甲泼尼龙冲击治疗
F.口服免疫抑制剂
参考答案:
答案解析:无
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