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患者女,30岁,因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10 d,昏迷2 h”急诊入院

来源:焚题库 [2021-11-12] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者女,30岁,因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10 d,昏迷2 h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体:P 114次/min,R 23次/min,BP 75/55 mmHg;律齐;双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性音。

    不定项选择题第1题该患者昏迷最可能的原因是

    A.低血糖昏迷

    B.低血压昏迷

    C.肺性脑病

    D.肾上腺皮质功能不全危象

    E.感染性脑病

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者急需的实验室检查是

    A.胸部X线片

    B.心电图

    C.电解质及血糖

    D.尿常规

    E.颅脑CT

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题抢救患者最紧急的治疗是

    A.补充鲜血以升压

    B.激素减量、加大抗生素用量

    C.静脉注射葡萄糖溶液

    D.糖皮质激素加量

    E.静脉滴注氯化钠溶液及糖皮质激素

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第4题最可能的诊断是

    A.皮质醇增多症

    B.醛固酮增多症

    C.嗜铬细胞瘤

    D.周期性麻痹

    E.2型糖尿病

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第5题为明确定性诊断应进行的检查是

    A.皮质醇节律

    B.Captopril试验

    C.24 h儿茶酚胺

    D.肾动脉造影

    E.垂体MRI

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第6题定位诊断应首选

    A.垂体MRI

    B.奥曲肽显像

    C.肾上腺CT

    D.肾动脉造影

    E.肾上腺MRI

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第7题诊断应首先考虑

    A.甲状腺功能亢进症

    B.肾上腺皮质腺瘤致原发性醛固酮增多症

    C.肾动脉狭窄致继发性醛固酮增多症

    D.原发性高血压

    E.嗜铬细胞瘤

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第8题最有助于明确诊断的检查

    A.甲状腺功能

    B.血醛固酮水平和肾素活性

    C.24 h尿儿茶酚胺

    D.血皮质醇

    E.血ACTH水平

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第9题下列试验中对病因诊断没有帮助的是

    A.Captopril肾图

    B.卧、立位醛固酮试验

    C.肾动脉造影

    D.MIBG显像

    E.动脉彩色多普勒超声

    参考答案:D

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