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患者男,26岁,学生,因“躯干、四肢红斑,黏膜糜烂,指(趾)

焚题库    2019-03-14   【
共享题干题 患者男,26岁,学生,因“躯干、四肢红斑,黏膜糜烂,指(趾)甲脱失5年加重2个月”来诊。患者于5年前无明显诱因舌面出现白膜,无糜烂及疼痛等不适,未重视。继而出现指(趾)甲变形、缺损,并逐渐脱落,躯干、腹股沟等处相继出现暗红色斑块,伴有明显瘙痒。曾就诊于外院,考虑湿疹,经治疗无明显好转。5年来,上述症状反复发作,时轻时重。2个月前,无明显诱因口腔、龟头黏膜糜烂,并斑状脱发,遂来诊。发病来患者一般情况好,无发热、咳嗽、腹痛、腹泻等全身症状,精神好,尿、粪正常。既往史、个人史、家族史无特殊。查体:身体消瘦,营养不良,意识清楚,对答切题,吐字清楚,自动体位。皮肤科查体:头颈部有5处直径约1 cm的圆形斑秃区;口腔黏膜和舌分布大小不一的白色细纹状斑和浅表糜烂面,糜烂表面覆盖较多黏稠性分泌物,张口受限;下腹部、腰骶、左侧腹股沟处可见直径4~10 mm的紫红色丘疹及斑块;指(趾)甲全部缺损、脱失,甲床和甲周部分糜烂,伴少量黄色分泌物;双手掌可见不规则皮肤角化、增厚、皲裂;龟头及包皮前缘皮肤红肿、糜烂,有少量黄色分泌物。

不定项选择题第1题应考虑的诊断是

A.Bechet综合征

B.Reiters综合征

C.扁平苔藓

D.Tourain多角化症

E.皮肤-口腔炎综合征

F.玫瑰糠疹

参考答案:C

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不定项选择题第2题扁平苔藓Wickham纹形成的原因是(提示 实验室检查:血、尿、粪常规正常;血生化正常;ANA(-);IgG、C3正常;口腔黏膜分泌物细菌、真菌培养(-)。皮肤组织病理学:表皮角化过度,颗粒层增厚,棘层不规则增厚,基底细胞液化变性,真皮上部淋巴细胞呈带状浸润。)

A.表皮角化过度

B.颗粒层楔形增厚

C.基层不规则增厚

D.真皮上部淋巴细胞为主的致密带状浸润

E.基底细胞液化变性

F.角化不良伴角化过度

参考答案:B

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不定项选择题第3题扁平苔藓的特殊类型包括

A.肥厚型扁平苔藓

B.线状扁平苔藓

C.扁平毛发苔藓

D.小棘苔藓

E.光泽苔藓

F.大疱性扁平苔藓

参考答案:

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不定项选择题第4题扁平苔藓的诱发因素包括

A.内分泌紊乱

B.精神紧张

C.药物

D.病毒感染

E.吸烟

F.遗传

参考答案:

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不定项选择题第5题扁平苔藓的治疗措施包括

A.维A酸制剂

B.PUVA

C.免疫抑制剂

D.抗生素

E.DDS

F.外用糖皮质激素

参考答案:

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不定项选择题第6题影响PUVA治疗效果的因素包括

A.波长

B.剂量

C.作用时间

D.个人的敏感性

E.光波频率

F.患者年龄

参考答案:

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试题来源:

2019年医学高级职称《皮肤与性病(正高)》考试题库

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2019年医学高级职称《皮肤与性病(副高)》考试题库

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2019年医学高级职称《烧伤外科(正高)》考试题库

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