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者男,46岁,因“双手皮肤变白、变紫2年余

来源:焚题库 [2022-04-20] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,46岁,因“双手皮肤变白、变紫2年余,皮肤变硬1年余”来诊。查体:双上肢肘关节以下皮肤质地变硬。

    不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是

    A.硬肿病

    B.系统性硬化

    C.嗜酸性筋膜炎

    D.混合性结缔组织病

    E.系统性红斑狼疮

    F.硬化性黏液水肿

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题阳性率较高的实验室检查是

    A.抗拓扑异构酶Ⅰ(Scl-70)抗体

    B.抗核糖核蛋白(RNP)抗体

    C.抗核抗体

    D.抗核仁抗体

    E.抗着丝点抗体

    F.抗中性粒细胞胞质抗体

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题特异性最高的实验室检查是

    A.抗拓扑异构酶Ⅰ(Scl-70)抗体

    B.抗着丝点抗体

    C.抗RNA聚合酶I,Ⅲ抗体

    D.抗多发性肌炎硬皮病(PM/Scl)抗体

    E.抗核仁纤维蛋白(U3RNP)抗体

    F.抗U1核糖核蛋白(RNP)抗体

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题关于该患者的治疗,叙述错误的是

    A.应戒烟,手足避冷、保暖

    B.糖皮质激素主张足量,泼尼松1mgkg-1d-1,连用3个月后再渐减至维持量5~10mg/d

    C.二氢吡啶类钙通道阻滞药,如硝苯地平10~20mg,3次/天,可以降低雷诺现象的严重程度

    D.甲氨蝶呤,被推荐用于改善早期的皮肤症状

    E.低剂量青霉胺对皮肤病变可能有一定改善作用

    F.环磷酰胺对此患者的皮肤病变可能有效

    参考答案:B

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    答案解析:

    涉及考点

    风湿病(正高)考试大纲

    章节练习

    硬皮病