2018年《内科主治医师》专业实践题及答案(10)

A1型题

1. 以下哪项最支持心包积液的诊断?

A.脉压大

B.奇脉

C.ECG肢导低电压

D.心音弱

E.心界向两侧扩大

2. 在慢性心力衰竭的病因中最主要的是

A.机体代偿机制障碍

B.心室充盈受限

C.原发性心肌损害

D.心律失常

E.诱发因素存在

3. 男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，一个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3-4肋间闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。该患的诊断最可能是

A.急性渗出性心包炎

B.渗出性胸膜炎

C.肺炎合并反应性胸膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.浆膜腔积液

4. 风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是

A.感染性心内膜炎

B.充血性心力衰竭

C.咯血

D.血栓栓塞

E.肺部感染

5. 二尖瓣狭窄最常见的病因：

A.炎症

B.粘液样变性

C.退行性改变

D.缺血性坏死

E.创伤

6. 确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是：

A.心电向量图

B.胸部X线

C.心电图

D.心包活检

E.超声心动图

7. 下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是：

A.风湿性心脏病患者，每月肌注苄星青霉素一次

B.人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染

C.先心病动脉导管未闭患者上感时，静脉大量应用抗生素

D.感染性心内膜治愈患者，膀胱镜检时可不必服用抗生素

E.风心病心衰患者为预防本病，常规应用抗生素

8. 对疑有感染性心内膜炎的患者，下述哪项处理原则是正确的?

A.患者来院后立即应用抗生素再考虑做血培养

B.先行超声心动图检查，有赘生物时大剂量抗生素

C.体温在38.5℃以上时才能抽血做细菌培养

D.已用抗生素者需停药2-7天后抽血做血培养

E.为提高血培养阳性率每日抽血一次

9. 关于心包炎的治疗措施正确的是：

A.结核性心包炎患者不能用糖皮质激素

B.化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散

C.肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开

D.急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法

E.心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病

10. 感染性心内膜炎并发症中最常见的是

A.心力衰竭

B.细菌性动脉瘤

C.动脉栓塞

D.心肌脓肿

E.急性心肌梗死

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