2018年《内科主治医师》专业实践题及答案(1)_第2页

11、洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭

A: 急性心肌炎

B: 重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤

C: 重度二尖瓣狭窄伴窦性心律

D: 急性广泛心肌梗死48小时后

E: 以上都不是

标准答案：C

12、治疗单纯性舒张性心力衰竭，禁用下列哪种药物

A: 洋地黄

B: ACE抑制剂

C: 利尿剂

D: β受体阻滞剂

E: 钙通道阻滞剂

标准答案：A

13、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时首选处理措施是

A: 人工心脏起搏

B: 阿托品

C: 氯化钾

D: 硫酸镁

E: 异丙肾上腺素

标准答案：B

14、心脏后负荷增高时，心脏的主要代偿机制是

A: Frank-Starling机制

B: 心肌肥厚

C: 心脏扩大

D: 交感神经兴奋性增加

E: 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

标准答案：B

15、心脏前负荷增高时，心脏的主要代偿机制是

A: Frank-Starling机制

B: 心肌肥厚

C: 心脏扩大

D: 交感神经兴奋性增加

E: 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

标准答案：A

16、下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉

A: 硝普钠

B: 肾上腺素

C: 异丙肾上腺素

D: 多巴胺

E: 多巴酚丁胺

标准答案：D

17、ACEI用于治疗心衰的主要作用是

A: 降低血压，减轻心脏后负荷

B: 减少醛固酮的分泌，从而减少容量负荷

C: 抑制循环及组织RAS系统活性，改善心室重构

D: 抑制交感活性，减低心肌耗氧量

E: 改善患者症状

标准答案：C

18、洋地黄治疗心力衰竭，下面说法正确的是

A: 心功能Ⅰ～Ⅱ级的患者需长期应用

B: 急性左心衰时应首先应用

C: 急性左心衰时均需应用

D: 有症状的心衰患者均应用

E: 以上都不对

标准答案：E

A2型题

19、30岁男性患者，主诉劳累后心慌气短已数年，近来症状加重，有时感心前区疼痛，测血压为140/50mmHg，胸片示左室增大，该例患者应首先考虑为

A: 冠心病心绞痛

B: 风心病主动脉瓣关闭不全

C: 扩张型心肌病

D: 肥厚型心肌病

E: 心包积液

标准答案：B

20、男性，32岁，劳力性心悸气短5年，下肢浮肿半年，叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张早期奔马律，两肺底可听到小水泡音，超声心动图示左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑下列哪项诊断

A: 心包炎

B: 病毒性心肌炎

C:扩张型心肌病

D: 二尖瓣狭窄

E: 冠心病

标准答案：C