2018肾内科学主治医师考试练习题及答案（3）

1、 关于肾病综合征高脂血症说法不正确的是

A、高胆固醇血症

B、高LDL

C、高甘油三酯血症

D、低VLDL

E、高脂蛋白(a)

正确答案：D

2、 关于肾淀粉样变性说法正确的是

A、多见于青少年

B、肾超声常为肾脏缩小

C、常继发于慢性化脓性感染，结核，恶性肿瘤等疾病

D、原发性淀粉样变性主要累及肾，肝，脾

E、继发性淀粉样变性主要累及心，肾，消化道

正确答案：C

答案解析：好发于中老年，肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分。继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染，结核，恶性肿瘤等疾病，主要累及肾，肝，脾等器官。原发性淀粉样变性主要累及心，肾，消化道(包括舌)，皮肤和神经。肾受累时体积增大，常呈肾病综合征。

3、 关于肾小球疾病发病机制不正确的是

A、是免疫介导性炎症疾病

B、免疫机制是始发机制

C、免疫反应包括细胞免疫和体液免疫

D、无非免疫机制作用

E、炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等参与

正确答案：D

答案解析：肾小球疾病发病机制是免疫介导性炎症疾病，免疫机制是始发机制，免疫反应包括细胞免疫和体液免疫，炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等参与。

4、 关于糖尿病肾病说法不正确的是

A、多见于青少年

B、常见于糖尿病病程10年以上者

C、糖尿病病史

D、早期可发现微量白蛋白排出增多，以后逐渐发展为大量蛋白尿

E、可有特征性眼底改变

正确答案：A

5、 关于系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列说法错误的是

A、男性多于女性

B、约1/4～1/3患者常在上呼吸道感染后发病

C、几乎所有患者均伴有血尿

D、肾功能损害、高血压及贫血出现晚

E、血清C3持续降低

正确答案：D

6、 关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是

A、临床上可表现急性肾炎综合征

B、经常伴肾病综合征

C、病变持续无自愈倾向

D、部分患者可伴有低补体血症

E、无肉眼血尿

正确答案：E

7、 关于血红蛋白尿下列说法正确的是

A、血管内溶血时一定发生血红蛋白尿

B、隐血试验阴性

C、可见于肾或泌尿系结石

D、浓茶色或酱油色

E、可见于肾盂肾炎

正确答案：D

8、 关于乙型肝炎病毒相关性肾炎说法正确的是

A、多见于中老年

B、以血尿为主要临床表现

C、血清HBV抗原阴性

D、肾活检切片中找到HBV抗原

E、常见病理类型为系膜增生性肾小球肾炎

正确答案：D

9、 关于原发性恶性高血压和肾实质性恶性高血压相鉴别的描述，下列不正确的是

A、原发性恶性高血压患者多数有高血压家族史

B、肾实质性恶性高血压患者尿蛋白定量常较大

C、原发性恶性高血压患者肾小球以急性缺血性病变为主

D、肾实质性恶性高血压患者肾小管间质以慢性病变为主

E、肾实质性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现

正确答案：E

答案解析：原发性恶性高血压患者常可见小动脉内膜呈洋葱皮样表现，而在肾实质性恶性高血压者并不常见。

10、 红细胞管型见于

A、急性肾盂肾炎

B、急进性肾炎

C、肾淀粉样变性

D、肾病综合征

E、急性肾衰竭

正确答案：B

答案解析：红细胞管型为红细胞穿过肾小球或肾小管基底膜进入肾小管，在蛋白基质中嵌入红细胞，红细胞常互相粘连而无明显的细胞界限，有的甚至残损，略呈铁锈色或棕红色，多因上泌尿系统出血，几乎总合并肾小球性血尿，主要见于肾小球疾病，如急进性肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾移植术后或急性排斥反应、狼疮性肾炎等。红细胞管型对诊断肾小球疾病有重要价值。