2018肾内科学主治医师考试练习题及答案（2）

1、 关于SLE患者妊娠的描述不正确的是

A、抗磷脂抗体阳性者，妊娠时应服用小剂量阿司匹林

B、妊娠时如病情需要可口服强的松

C、非缓解期SLE患者妊娠时容易出现流产、早产或死胎

D、妊娠前3个月应用环磷酰胺，不影响胎儿生长发育

E、妊娠可诱发SLE病情活动，特别在妊娠早期和产后6周

正确答案：D

答案解析：妊娠前3个月内应用环磷酰胺，会影响胎儿生长发育，所以应避免妊娠。

2、 关于多发性骨髓瘤，下列描述中不正确的是

A、急性肾衰竭是首位致死原因

B、可发生淀粉样变性

C、可因尿酸过多，沉积在肾小管，导致尿酸性肾病

D、血清碱性磷酸酶一般正常或轻度升高

E、骨痛常为早期的主要症状

正确答案：A

答案解析：多发性骨髓瘤首位致死原因是感染，其次是急性肾衰竭。

3、 关于急进性肾小球肾炎病因的说法不正确的是

A、原发性急进性肾小球肾炎

B、原发性小血管炎

C、感染后肾小球肾炎

D、系统性红斑狼疮所致急进性肾小球肾炎

E、原发肾小球病基础上急进性肾小球肾炎

正确答案：C

4、 关于急进性肾小球肾炎治疗原则正确的是

A、以休息及对症治疗为主

B、早期强化治疗

C、应用环孢素治疗

D、治疗感染灶

E、待其自然恢复

正确答案：B

答案解析：治疗包括针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗以及针对肾病变后果(如钠水潴留、高血压、尿毒症及感染等)的对症治疗两方面。尤其强调在早期做出病因诊断和免疫病理分型的基础上尽快进行强化治疗。

5、 关于急性间质性肾炎肾损害的叙述中，错误的是

A、90%出现镜下血尿，蛋白尿多小于2g/d

B、可出现非少尿型急性肾衰竭

C、不会合并Fanconi综合征

D、可出现低比重尿

E、可出现肾小管酸中毒

正确答案：C

答案解析：急性间质性肾炎合并肾小管损伤可以表现Fanconi综合征，表现为糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿及近段肾小管酸中毒。

6、 关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是

A、去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解

B、重症患者宜及早使用糖皮质激素

C、为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗

D、出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗

E、以上均不是

正确答案：C

答案解析：一般不选用细胞毒性药物。

7、 关于急性肾小球肾炎说法不正确的是

A、以休息及对症治疗为主

B、本病为自限性疾病

C、应用糖皮质激素及细胞毒药物

D、急性肾衰竭患者应予透析

E、急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失

正确答案：C

8、 关于慢性肾小球肾炎临床表现正确的是

A、女性多见

B、可发生于任何年龄，以儿童多见

C、不伴有肾功能不全

D、临床表现多样逐渐进展为慢性肾衰竭

E、尿蛋白常为大量蛋白尿

正确答案：D

9、 关于慢性肾小球肾炎治疗不正确的是

A、防止或延缓肾脏进行性恶化

B、改善或缓解临床症状

C、以消除尿红细胞或轻微蛋白尿为目标

D、积极控制高血压

E、避免加重肾损害的因素

正确答案：C

答案解析：慢性肾小球肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防止严重并发症为主要目的，而不以消除尿红细胞或轻微蛋白尿为目标。避免加重肾损害因素。

10、 关于膜性肾病说法正确的是

A、光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"

B、好发于青壮年

C、90%可伴有镜下血尿

D、常突然起病

E、一般无肉眼血尿

正确答案：E