2018肾内科学主治医师考试练习题及答案（1）

A1/A2型题：

1、 ANCA相关小血管炎不包括

A、显微镜下多血管炎

B、结节性多动脉炎

C、节段坏死性新月体性肾炎

D、变应性肉芽肿血管炎

E、Wegener肉芽肿

正确答案：B

2、 ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为

A、毛细血管内增生性肾小球肾炎

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、局灶性节段性肾小球硬化

E、局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎

正确答案：E

答案解析：ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎。

3、 Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变是

A、局灶节段性肾小球硬化

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、膜性肾病

D、系膜毛细血管性肾小球肾炎

E、新月体性肾炎

正确答案：E

答案解析：Good-pasture综合征临床多表现为急进性肾炎，最常见的病理表现为新月体性肾炎。

4、 SLE患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征，其临床表现不包括

A、习惯性自发性流产

B、血小板减少

C、动脉和(或)静脉血栓形成

D、Coombs试验阳性

E、血清抗磷脂抗体阳性

正确答案：D

答案解析：Coombs试验阳性见于Evans综合征，即SLE合并自身免疫性溶血性贫血。

5、 SLE患者有下述表现者提示预后差，不包括

A、大量蛋白尿

B、血肌酐升高

C、高血压

D、心肌损害伴心功能不全

E、神经精神狼疮

正确答案：A

答案解析：SLE表现为大量蛋白尿者经治疗后可以病情长期稳定，并不是提示预后差的指标，而其他几项均提示SLE预后差。

6、 对恶性高血压的治疗，描述正确的是

A、应用利尿剂能减轻容量负荷，可常规联用

B、优先选用钙离子拮抗剂

C、合并高血压急症时应迅速将血压降至安全水平

D、换用口服降压药物后可立即停用静脉降压药物

E、合并肾衰患者不能使用硝普钠降压，以免氰化物中毒

正确答案：C

7、 对于育龄女性，肾病综合征最常见的继发因素是

A、狼疮肾炎

B、紫癜性肾炎

C、肾淀粉样变性

D、糖尿病肾病

E、血管炎肾损害

正确答案：A

8、 儿童肾病综合征常继发于

A、糖尿病肾病

B、肾淀粉样变性

C、骨髓瘤性肾病

D、紫癜性肾炎

E、淋巴瘤

正确答案：D

答案解析：儿童肾病综合征继发性病变为过敏性紫癜肾炎，乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎，系统性红斑狼疮。青少年肾病综合征继发性病变为系统性红斑狼疮肾炎，过敏性紫癜肾炎，乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎。中老年继发性病变为糖尿病肾病，肾淀粉样变性，骨髓瘤性肾病，淋巴瘤或实体肿瘤性肾病。

9、 符合Ⅰ型肾小管酸中毒的实验室检查特点是

A、高氯性代谢性酸中毒

B、高血钾

C、高血钙

D、尿pH<5.5

E、高血钠

正确答案：A

答案解析：Ⅰ型为远端肾小管酸中毒，尿中泌氢障碍，排钾、钙增加。

10、 关于Fabry病，描述正确的是

A、典型的临床症状多见于女性

B、目前确定它的致病基因是LMXIB

C、一般不会出现高血压和终末期肾衰竭

D、Fabry病是常染色体显性遗传性疾病

E、首发症状多为周期性发作的疼痛

正确答案：E

答案解析：Fabry病典型的临床症状多见于男性，是一种性连锁遗传性鞘糖脂类代谢病，致病基因位点在X染色体长臂Xq21.33-Xq22，随病变进展，常出现高血压和终末期肾衰竭。