2018年《结核病学》内科主治医师专业知识练习题（13）

1.早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是

A.性情改变

B.头痛、呕吐

C.结核中毒症状

D.嗜睡、双眼凝视

E.感觉过敏

正确答案：A

答案解析：前驱期(早期)1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眠不宁，两眼凝视，食欲缺乏、消瘦，并有低热、便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛，初可为间歇性，后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。

2.结核菌素试验强阳性结果应为

A.红晕直径≥15mm

B.硬结直径≥20mm

C.硬结直径≥10mm

D.硬结直径≥12mm

E.红晕直径≥20mm

正确答案：B

答案解析：硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或虽<20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。

3.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

A.结核中毒症状

B.结核菌素试验强阳性

C.脑脊液细胞计数和生化检查

D.脑脊液中找到结核菌

E.胸片X线检查

正确答案：D

答案解析：脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。

4.婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是

A.1周

B.4周

C.8周

D.12周

E.2周

正确答案：C

答案解析：结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前PPD可阴性。

5.血行播散型肺结核起病的特点是

A.低热、关节痛

B.乏力

C.盗汗、胸闷

D.消瘦、体重下降明显

E.起病急，有高热等中毒症状

正确答案：E

答案解析：血行播散型肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，约一半以上的小儿和成人合并结核性脑膜炎。

6.肠结核最好发的部位是

A.直肠、乙状结肠

B.降结肠

C.横结肠

D.升结肠

E.回盲部

正确答案：E

答案解析：肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。

7.女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是

A.加强营养

B.卧床休息

C.合理化疗

D.肝脏保护

E.预防咯血

正确答案：C

答案解析：对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗，有利于迅速发挥杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。

8.支气管哮喘发作的典型肺部体征为( )

A.双肺散在密布干、湿啰音

B.双肺广泛性小水泡音

C.双肺广泛性哮鸣音

D.可听到典型的Velcro啰音

E.全肺语颤增强

正确答案：C

9.目前诊断支气管扩张敏感且常用的检查( )

A.胸部X线检查

B.支气管造影术

C.高分辨计算机断层扫描

D.肺功能检查

E.纤维支气管镜检查

正确答案：C

10.下面哪项是诊断支原体肺炎的比较可靠的方法( )

A.X线表现有多种形态的浸润影

B.炎症呈段性分布

C.外周血白细胞不增高

D.血清支原体IgM抗体的测定

E.伴胸腔积液

正确答案：D