2018年《结核病学》内科主治医师专业知识练习题（9）

1、 以下关于结核性胸腔积液特点的描述，不正确的是

比重>1.018

B、胸水蛋白定量>30g/L

C、胸水腺苷脱胺酶<40U/L

E、胸水乳酶脱氢酶水平大于血清水平的60%

正确答案：C

答案解析：结核性胸腔积液胸水腺苷脱胺酶>40U/L。

2、 以下抗结核药物可通过血脑屏障的是

A、利福平

B、链霉素

C、异烟肼

D、利福布汀

E、乙胺丁醇

正确答案：C

答案解析：异烟肼可通过血脑屏障，是结核性脑膜炎的必选药物。

3、 以下抗结核药中不属于杀菌药物的是

A、利福平

B、链霉素

C、异烟肼

D、乙胺丁醇

E、吡嗪酰胺

正确答案：D

答案解析：异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用，为全杀菌剂。链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂，但链霉素对细胞内结核菌无效，在偏碱环境中才能发挥最大作用;吡嗪酰胺能透入吞噬细胞，只在偏酸环境中才有杀菌作用，因此两者都是半效杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。

4、 以下药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌的是

A、乙胺丁醇

B、氨硫脲

C、吡嗪酰胺

D、链霉素

E、对氨基水杨酸

正确答案：C

答案解析：吡嗪酰胺是吞噬细胞内的结核分枝杆菌的最佳杀菌药物。

5、 以下指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是

A、pH<7.3

B、ADA>45U/L

C、胸水CEA/血清CEA>1

D、胸水LDH/血清LDH<0.6

E、胸水白蛋白<30g/L

正确答案：B

答案解析：胸腔积液检查ADA对结核性胸膜炎诊断有参考价值，胸液ADA>45U/L，胸液ADA与血液ADA比值大于1，多为结核性胸液。

6、 异烟肼的抗菌作用特点是

A、对静止期结核杆菌无抑制作用

B、对细胞内的结核分枝杆菌有杀灭作用

C、对其他细菌也有效

D、单用不易产生耐药性

E、与其他同类药物间有交叉耐药性

正确答案：B

答案解析：异烟肼抑制结核分枝杆菌特有的分枝菌酸的合成，对生长旺盛的结核分枝杆菌有抑菌、杀菌作用。它易于渗入细胞内，故对细胞内的结核菌也有很强的抗菌作用。结核菌对异烟肼易产生抗药性，但同时其致病力也降低，且停药一段时间后多可恢复对药物的敏感性。异烟肼与其他同类药物间无交叉耐药性(除外乙硫异烟胺)。

7、 有关结核性腹膜炎的描述正确的是

A、主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见

B、多数起病急骤

C、青壮年多见，男性多于女性

D、热型以高热为主

E、肠梗阻多见于粘连型

正确答案：E

答案解析：结核性腹膜炎的临床表现有腹痛，腹胀，结核中毒症状。少数起病急骤，多见于40岁以下的青壮年，女性多于男性。热型以低热和中等热型为主。

8、 增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是

A、腹泻

B、便秘

C、腹痛

D、腹部包块

E、发热

正确答案：A

答案解析：增殖性肠结核少见腹泻。

9、 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

A、结核中毒症状

B、结核菌素试验强阳性

C、脑脊液细胞计数和生化检查

D、脑脊液中找到结核菌

E、头颅CT检查

正确答案：D

答案解析：结核中毒症状，结核菌素试验，脑脊液细胞计数和生化检查及头颅CT检查均有助于诊断，但最可靠依据是脑脊液中找到结核菌。