2018年《结核病学》内科主治医师专业知识练习题（7）

1、 链霉素的主要不良反应是

A、过敏反应

B、第Ⅷ对脑神经损害

C、蛋白尿

D、肝损害

E、血尿

正确答案：B

答案解析：链霉素的不良反应有第Ⅷ对脑神经损害，肾毒性，神经肌肉阻滞和过敏反应。第Ⅷ对脑神经损害最常见。

2、 淋巴结结核最多见于

A、颈部

B、枕部

C、耳后

D、耳前

E、锁骨上

正确答案：A

答案解析：淋巴结结核最多见于颈部。

3、 某男性患者，25岁，右下腹痛2月余，常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

A、克罗恩病

B、溃疡型肠结核

C、右侧结肠癌

D、阿米巴病

E、肠恶性淋巴瘤

正确答案：B

答案解析：结合病史及X线钡餐所见可诊断为溃疡型肠结核。

4、 某女性患者，21岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是

A、PPD试验

B、痰TB-DNA

C、血清中结核抗体

D、痰检抗酸杆菌

E、血沉

正确答案：D

答案解析：患者有结核中毒症状，血痰及胸片右上肺不均质浸润影，应考虑肺结核，确诊需从痰中查结核杆菌。

5、 某女性患者，21岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是

A、肠梗阻

B、肠穿孔

C、中毒性肠麻痹

D、肠出血

E、腹腔脓肿

正确答案：A

答案解析：患者诊断为结核性腹膜炎。现呕吐、腹胀，肠鸣音亢进。考虑并发肠梗阻。

6、 某女性患者，22岁，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是

A、右上肺癌

B、右上肺结核

C、右上包裹性积液

D、右上大叶性肺炎

E、右上支气管扩张症

正确答案：B

答案解析：患者有发热、干咳、乏力20天，咯血2天的病史，PPD强阳性，考虑为肺结核。

7、 某女性患者，23岁，学生。近1周来因劳累后觉乏力、盗汗，今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10 /L，NE85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

A、右上肺肺炎球菌肺炎

B、右上肺干酪性肺炎

C、右上肺支原体肺炎

D、右上肺过敏性肺炎

E、右上肺癌

正确答案：B

答案解析：患者有结核中毒症状、体征及辅助检查，故为右上肺干酪性肺炎。

8、 某女性患者，23岁，右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部"跳跃征"。最可能的诊断是

A、溃疡性结肠炎

B、肠淋巴瘤

C、肠结核

D、克罗恩病

E、阑尾炎

正确答案：C

答案解析：患者有腹痛腹泻及发热病史，肠镜示：回盲部见环形溃疡。造影可见回盲部"跳跃征"，考虑为肠结核。

9、 某女性患者，29岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是

A、血培养

B、结核菌素试验

C、腹膜活检

D、腹水细菌培养

E、血沉

正确答案：D

答案解析：依据患者病史及查体考虑患者为结核性腹膜炎，可完善腹水细菌培养确诊。

10、 某女性患者，31岁，低热，腹泻1年。结肠镜示回盲部"跳跃征"，最可能的诊断是

A、结肠癌

B、溃疡性结肠炎

C、细菌性痢疾

D、克罗恩病

E、肠结核

正确答案：E