2018年《风湿与临床免疫学》内科主治医师考试练习题（17）

1.何时做颅脑CT检查，诊断脑梗死阳性率较高( )

A.发病后即可见异常低密度影

B.发病6小时以后

C.发病12小时以后

D.发病48小时以后

E.发病2周以后

正确答案：D

2.男性，50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。

诊断应首先考虑( )

A.支气管哮喘

B.肺脓肿

C.支气管肺癌

D.左肺肺炎

E.支气管扩张

正确答案：C

答案解析：3.左旋多巴可对抗假神经介质，东莨菪碱可用于治疗肝性脑病的烦躁不安或抽搐，而水合氯醛等可加重肝性脑病，不宜应用。

3.首先要考虑的治疗措施是( )

A.止血治疗

B.手术治疗

C.抗感染治疗

D.解痉治疗

E.解痉、抗感染治疗

正确答案：B

答案解析：3.左旋多巴可对抗假神经介质，东莨菪碱可用于治疗肝性脑病的烦躁不安或抽搐，而水合氯醛等可加重肝性脑病，不宜应用。

4.男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。

该病人可能的诊断是( )

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌感染

C.肺炎支原体肺炎

D.肺结核

E.军团菌肺炎

正确答案：B

5.该病人2天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应考虑( )

A.抗生素剂量不足

B.机体抵抗力低下

C.病原菌产生耐药性

D.出现并发症

E.休克先兆

正确答案：D

6.男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。

(1)最可能的心电图表现为( )

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B.V～V出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

C.V～V出现冠状T波

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.频发室性期前收缩

正确答案：B

(2)此时最具特征性的实验室检查结果改变是( )

A.血清CPK-MB水平增高

B.血清GPr(ALT)水平增高

C.血清LDH水平增高

D.血清GOT(AST)水平增高

E.血清肌红蛋白下降

正确答案：A

(3)患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是( )

A.静滴维拉帕米

B.口服美西律

C.静脉使用利多卡因

D.口服普鲁卡因酰胺

E.静滴硝酸酯类药物

正确答案：C

(4)第2日患者血压下降70/50mmHg，出冷汗、面色苍白，窦性心律，HR120次/分，双肺底少许湿啰音。此时患者发生了( )

A.急性右心衰

B.心源性休克

C.急性全心衰

D.急性左心衰

E.感染性休克

正确答案：B

(5)起病5周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发( )

A.肺部感染

B.急性心包炎

C.感染性心内膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.肺栓塞

正确答案：D