2018年《风湿与临床免疫学》内科主治医师考试练习题（1）

A1/A2型题：

1、 Churg-Strauss综合征的病理特点是

A、急性渗出

B、中性粒细胞浸润和其核破碎

C、组织中有纤维素样坏死和炎细胞浸润

D、组织中有嗜酸性粒细胞浸润及肉芽肿形成

E、有动脉瘤形成

正确答案：D

答案解析：Churg-Strauss综合征即变应性肉芽肿性血管炎，组织中有嗜酸性粒细胞浸润及肉芽肿形成是其病理特点。

2、 多发性肌炎的特征性抗体

A、ANA

B、抗SSA抗体

C、抗SSB抗体

D、抗JOL-1抗体

E、抗SCL-70抗体

正确答案：D

3、 非甾体抗炎药最常见的不良反应是

A、胃肠道溃疡、出血

B、转氨酶升高

C、肾功能损伤

D、心血管不良事件

E、皮疹

正确答案：A

4、 非甾体类抗炎药物(NSAID)的主要作用机制是

A、通过抑制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用

B、通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(120X)，减少炎症介质--前列腺素的产生

C、通过抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，产生胃肠道不良反应

D、通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL1的分泌，减少淋巴细胞活化

E、通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻

正确答案：B

答案解析：非甾体类抗炎药物(NSAD)的主要作用机制是抑制组织细胞分泌环氧化酶(COX)，减少由COX介导产生的炎症介质--前列腺素，抑制组织的炎症反应，起到止痛消肿的作用。

5、 风湿病常见的共同的病理改变是

A、滑膜组织的炎细胞浸润

B、关节软骨变性

C、血管病变：管壁炎症为主

D、纤维组织增生

E、关节腔炎症

正确答案：C

答案解析：风湿病常见的共同的病理改变是血管病变管壁炎症为主。

6、 风湿性疾病包括

A、弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病

B、肌肉疼痛性疾病

C、发热为特点的一组疾病

D、以发热、皮肤损害为特点的一组疾病

E、以关节痛为主的一组疾病

正确答案：A

答案解析：风湿性疾病包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病。

7、 关于白塞病的关节炎表现下列正确的是

A、多有关节畸形

B、多表现为对称性关节肿痛

C、多表现为单关节肿痛，膝关节常见

D、手足小关节肿痛常见

E、关节X线检查常见破坏

正确答案：C

答案解析：白塞病多表现为单关节肿痛，膝关节常见，X线检查偶见关节破坏。

8、 关于大动脉炎的病理表现下列不正确的是

A、主要累及弹力动脉

B、主动脉分支起始部较显著

C、全层动脉壁受累

D、可形成动脉瘤

E、颞浅动脉最常受累

正确答案：E

答案解析：颞浅动脉受累主要见于巨细胞动脉炎，其余选项均为大动脉炎的病理表现。

9、 关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点不正确的是

A、肌炎均先于恶性肿瘤出现，约早1～2年

B、发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大

C、常见肿瘤：肺癌，卵巢癌，乳腺癌等

D、约8%肌炎伴发恶性肿瘤

E、自身抗体多为阴性

正确答案：A

答案解析：有部分肌炎的患者会合并恶性肿瘤，肌炎可先于恶性肿瘤出现，也可同时或晚于肿瘤发生。余选项均是恶性肿瘤相关性肌炎的特点。

10、 关于风湿病的炎症反应，下列说法正确的是

A、风湿病的病理改变有炎性反应和非炎性反应

B、风湿病炎性反应时有大量淋巴细胞浸润

C、风湿病的炎性反应都是由尿酸盐结晶引起

D、风湿病的炎性反应都是由免疫反应引起

E、以上都不对

正确答案：A