2018年消化内科学主治医师考试模拟题及答案（20）

女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健。

1.患者黑便原因应首先排除

A.胃溃疡出血

B.胃黏膜病变出血

C.与食物有关的黑便

D.结肠出血

E.小肠出血

正确答案：C

2.为明确出血原因首先应选择

A.询问近日是否吃动物、禽类血

B.胃镜

C.大便潜血

D.血常规

E.上消化道造影

正确答案：A

男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/天，略不成形。纳差，体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(±～+)。血Hb 104g/L

3.以下情况提示患者为器质性疾病，除了

A病史长达20年

B.腹痛

C.体重下降

D.便潜血

E.轻度贫血

正确答案：A

4.确诊的最佳手段是

A.血生化

B.便找瘤细胞

C.结肠镜

D.腹部CT

E.腹部超声

正确答案：C

5.此病人最可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.肠易激综合征

E.肠道菌群失调

正确答案：A

女性，36岁，患哮喘20年，近2年经常夜间感口苦，烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%

6.患者近期出现症状的原因可能为

A.慢性喘息性支气管炎合并感染

B.合并胃食管反流

C.发展为慢性阻塞性肺病

D.肺癌

E.合并右心衰

正确答案：B

7.若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊应做的检查是

A.内镜检查

B.24小时食管pH监测

C.食管测压

D.上消化道造影

E.食管滴酸试验

正确答案：A

8.若追问病史患者近2年经常餐后反酸、烧心，应加用哪些药物治疗

A.吗叮林

B.硫糖铝

C.雷尼替丁

D.质子泵抑制剂(PPI)

E.铋剂

正确答案：D

男性， 56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及。

9.可能的肝硬化并发症是

A.低蛋白血症

B.肝肾综合征

C.门脉栓塞

D.原发性肝癌

E.原发性腹膜炎

正确答案：C

10.为进一步明确诊断，以下检查最简便有效的是

A.抽腹水查白蛋白

B.腹水找癌细胞

C.腹部B超

D.腹水培养

E.腹水常规

正确答案：C

11.病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热，查全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，以下诊断最可能的是

A.自发性腹膜炎

B.继发性腹膜炎

C.结核性腹膜炎

D.腹膜转移癌

E.其他

正确答案：A