2018年消化内科学主治医师考试模拟题及答案（18）

女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

1.此患者最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.肠道菌群失调

C.肠易激综合征

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

正确答案：D

2.首先应进行的检查

A.便常规+潜血

B.结肠镜

C.腹部B超

D.腹部CT

E.便培养

正确答案：B

3.下列与本病确诊无关的检查是

A.便常规+潜血

B.结肠镜

C.腹部B超

D.钡灌肠检查

E.肠黏膜活检

正确答案：C

4.应和以下疾病鉴别，但不包括

A.甲状腺功能亢进症

B.痢疾

C.结肠肿瘤

D.慢性结肠炎

E.Crohn病

正确答案：A

5.患者在行结肠镜检查时，在通过脾区时因疼痛不能耐受，以下处理正确的是

A.应尽量检查全结肠以除外器质性疾病

B.为减轻痛苦和并发症应停止检查

C.立即行钡灌肠检查

D.反复复查便潜血

E.开腹探查

正确答案：C

6.最合适的治疗是

A.黄连素

B.思密达

C.柳氮磺氨砒啶

D.654-2

E.整肠生

正确答案：C

男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，查便常规正常。

7.诊断应首先考虑

A.肠易激综合征

B.肠道菌群失调

C.细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

正确答案：A

8.下列治疗方法中正确的是

A.禁食，静脉输液

B.对症止泻

C.长期口服抗生素维持治疗

D.服用糖皮质激素

E.手术探查

正确答案：B

男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。

9.该患者治疗药物应选择

A.De-Nol

B.硫糖铝

C.铋剂三联

D.奥美拉唑

E.多潘立酮

正确答案：C

10.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行

A.当时

B.1个月

C.3个月

D.6个月

E.1年

正确答案：B

11.患者随访采用何种方法为宜

A.大便潜血试验

B.定期钡餐造影

C.定期胃镜检查及活检

D.UBT试验

E.血清学检查

正确答案：C