2018年消化内科主治医师模拟试题（17）

1.患者:男，36岁，因午餐吃较多的菠菜，于饭后1小时左右感头晕，上腹部不适，恶心呕吐，出汗，流泪.拟为急性有机磷农药中毒.下列哪一种实验室检查能快速诊断?(　)

A.尿有机磷农药测定

B.血清乳酸脱氢酶测定

C.全血胆碱酯酶活力测定

D.血乙酰胆碱酯酶测定

E.呕吐物中有机磷农药测定

正确答案:C

2.男性30岁农民，在喷洒甲拌磷农药后，呕吐，出汗，流泪，气急，肌肉抽动，昏迷住某医院抢救.由于病情危重，经多方抢救无效而死亡.其死亡最常见原因应是:(　)

A.中毒性休克

B.急性肾功能衰竭

C.呼吸衰竭

D.中毒性心肌炎

E.电解质酸碱平衡紊乱

正确答案:C

3.某男，25岁，在寝室以煤炉取暖，室内通风不良，后因昏迷被送急诊室，被诊为一氧化碳中毒，你认为该病人哪一器官最易受损?(　)

A.肺

B.肝

C.肾

D.脑

E.胰

正确答案:D

4.24岁女性，因昏迷送来院。体检:浅昏迷，血压正常，呼吸浅慢，腱反射消失，家人诉说，在家中桌子上有只空药瓶。对该病人，下列哪项处理是错误的?(　)

A.消除未吸收的毒物

B.昏迷的护理

C.维持水和电解质平衡

D.输血

E.预防感染

正确答案:D

5. A.尿毒症昏迷

B.脑血管意外

C.肝性脑病

D.一氧化碳中毒

E.有机磷中毒

(1).下列病人出现昏迷的原因是:

50岁女性，曾因肝硬化作过门腔分流术，近日因黑便入院，昨晚较烦躁，护士给予肌注安定10mg。(　)

(2).一名中年男性被人送入急诊室时，皮肤粘膜呈樱桃红，大小便失禁。(　)

正确答案:C,D

6. A.一氧化碳中毒

B.有机磷中毒

C.巴比妥类药中毒

D.亚硝酸盐中毒

E.阿托品中毒

F.氰化钾中毒

G.异烟肼中毒

(1).男，26岁，被送至急诊室抢救，深昏迷状态，呼吸浅慢，瞳孔针尖样大小，四肢肌张力低，腱反射消失，腹壁反射消失。(　)

(2).患者，男50岁，有高血压病史，平时偶有心绞痛和头痛症状，清晨家属发现患者倒在床边昏迷不醒，大小便失禁，体检:呼吸浅，面部及大腿内侧皮肤樱桃红色，肢体受压部位皮肤发红起水疱，四肢肌张力较高。(　)

正确答案:C,A

消化其他

7.关于体格检查，下述哪项正确?(　)

A.腹部浅触诊是指用指尖触诊腹部

B.肾脏触诊不宜用双手触诊

C.若1分钟内未闻及肠鸣，可判断肠鸣音消失

D.若左下腹触及条形块，有可能是粪块

E.液波震颤用于检查胃潴留

正确答案:D

8.男，67岁，上腹痛向后背放散，消瘦已两个月，大便量多，色黄有腐败气味，但排便次数不多.8年前行胆囊切除术，总胆管探查.体检:上腹轻度压痛.可触及脾缘.便隐血阳性，空腹血糖9.5mmul/L，总胆红素13.7μmol/L，ACP170U/L，粪便脂肪定量20g/24h，腹部超声，除胰腺因胰周气体模糊外，无其他阳性结果，下一步应做哪项检查?(　)

A.小肠活检

B.腹部CT

C.再次腹部超声检查

D.肝脏活检

E.经内镜逆行胰胆管造影

正确答案:B