2018年消化内科主治医师模拟试题（15）_第4页

22.男，56岁，三年前患高血压病，二年前患急性黄疸型肝炎.近半月，食欲不振，腹胀大，尿少，色黄，乏力，肝功检查:ALT80单位/L，A20g/L，G30g/L，食道点片可见中下段静脉曲张，入院治疗.

(1).该患体检发现下列体征，哪项是错误的?(　)

A.面色晦暗

B.肝掌

C.腹部移动浊音阳性

D.肝、脾肿大

E.腹壁静脉曲张，脐以下血流方向向上

(2).肝穿刺病理活检符合肝硬化，其典型的病理改变是:(　)

A.假小叶形成

B.再生结节形成

C.肝细胞变性、坏死

D.纤维组织增生

E.纤维分隔形成

(3).住院治疗中，突然呕血500ml，黑便200克.体检:Bp12/9kpa，P110次/分，结膜稍苍白，最佳治疗是:(　)

A.禁食输液

B.垂体后叶素静脉滴注

C.输库存血

D.EACA静脉滴注

E.生长抑素静脉滴注

(4).出血停止后，患者烦燥不安，扑击震颤阳性，下列治疗措施哪项是错误的?(　)

A.六合氨基酸静脉滴注

B.低蛋白质饮食

C.生理盐水清洁洗肠

D.口服灭滴灵

E.精氨酸静脉滴注

(5).本病的病因应除外:(　)

A.乙型肝炎病毒

B.丙型肝炎病毒

C.甲型肝炎病毒

D.酒精中毒

E.α1-AT缺乏

正确答案:E,A,E,B,C

23.男患60岁，半年来消瘦乏力，近3天发热，嗜睡，不醒人事一天，既往患乙肝多年，检体:巩膜黄染，蜘蛛痣，甲状腺不大，颈软BP20/13.5kpa，心律100次/分，肝不大，脾助下4cm，移动浊音阳性，尿无异常，血BUN6.8mmol/L急检WBC1.4×10的9次方/L、

(1).最可能的诊断是:(　)

A.脑血管病

B.肝性脑病

C.糖尿病

D.甲亢危象

E.脑膜炎

(2).为抢救病人，下列哪项检查最重要(　)

A.血脂

B.血钾

C.T3，T4

D.肝功

E.血气

(3).-31mEq/L，BE+4.5mEq/L，在治疗上应首选(　)

A.谷氨酸钾

B.γ-酪氨酸

C.左旋多巴

D.谷氨酸钠

E.精氨酸

(4).病人经抢救病人好转，但计算能力差，每日蛋白质量应如何控制?(　)

A.10克

B.25克

C.50克

D.100克

E.暂停用蛋白质

(5).为减少肠内氨的形成和吸收，需长期治疗者应首选哪种药物?(　)

A.灭滴灵

B.新霉素

C.乳果糖

D.双糖

E.多醇糖

正确答案:B,E,E,E,C

24.男28岁，餐后3-4小时上腹疼，有时夜间疼，五肽胃泌素法，胃液分析，BAO6mEq/h，MAO40mEq/H

(1).符合下述何种疾病?(　)

A.胃溃疡

B.胃泌素瘤

C.胃癌

D.慢性胃炎

E.十二指肠溃疡

(2).为确诊道先哪项检查?(　)

A.胃肠透视

B.胃镜

C.胃泌素测定

D.便匿血

E.B超

(3).此时首先哪种药物治疗为宜:(　)

A.胃粘膜素

B.硫糖铝

C.生胃酮

D.丙谷胺

E.法莫替丁

(4).服药时间至少不能少于?(　)

A.1-2W

B.2-3W

C.3-4W

D.4-6W

E.4-8W

正确答案:E,B,E,D