2018年消化内科主治医师模拟试题（3）_第3页

21.男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为( )

A.胃粘膜脱垂B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎D.早期胃癌E.胃神经症

22.对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是( )

A.发热，乏力B.血沉快

C.消瘦，贫血D.腹胀，腹痛E.腹膜炎体征

23.男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分。高热。动脉血氧分压低于7.98kPa，下列治疗哪项是不合适的( )

A.禁食B.胃肠减压

C.肾上腺糖皮质激素D.桦工呼吸机E.阿托品

24.肝硬化并发肝肾综合征是( )

A.肝硬化失代偿期合并肾小管坏死B.肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害

C.肝硬化晚期合并急性肾炎D.肝硬化代偿期并慢性肾炎E.肝硬化失代偿期并慢性肾炎

25.男46岁，有腹水。6天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况( )

A.贫血B.失血性休克

C.氮质血症D.电解质紊乱E.肝性脑病

26.下列哪项应高度怀疑胃溃疡癌变( )

A.并发上消化道出血B.血清胃泌素下降

C.血清抗壁细胞抗体阳性D.五肽胃泌索试验显示胃酸缺乏E.X线钡餐显示多发性溃疡

27.男，30岁，近年来反复发作腹泻，常因精神刺激、饮酒或劳累等诱发或加重，粪便每日2～10次不等。检查：一般情况中等，除左下腹及下腹正中处有轻度压痛外余无异常发现，血红蛋白110g/L，中性粒细胞78%，大便有大量脓细胞、红细胞，多次细菌培养(-)。乙状结肠镜检查见直肠及乙状结肠粘膜呈弥漫性充血、出血、水肿，血管纹消失，有多个散在浅表小溃疡。诊断考虑( )

A.溃疡性结肠炎B.肠结核

C.阿米巴性痢疾D.细菌性痢疾E.直肠癌

28.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大( )

A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形B.钡餐透视见龛影

C.胃液分析为高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部压痛

29.男性，30岁，3年来间断性上腹痛。多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕，心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为：( )

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡出血

C.急性胃粘膜损伤D.食道贲门粘膜撕裂症E.胃癌出血

30.男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查体：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为3mmol/L。最可能的疾病是( )

A.溃疡性胃癌B.慢性萎缩性胃炎

C.慢性浅表性胃炎D.十二指肠球溃疡E.胃溃疡