2018年消化内科主治医师模拟试题（2）_第4页

31.男，49岁，上腹剧烈疼痛4小时。查体：上腹压痛轻微，无板状腹，为明确诊断，下列哪些检查较没必要( )

A.心电图B.血淀粉酶

C.X线腹部平片(立位)D.肝、胆、胰B超检查E.尿淀粉酶

32.男性。46岁，近2年反复上腹不适，胀痛。嗳气，无反酸，查体：上腹轻压痛，胄镜：胃窦粘膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病( )

A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃体炎

C.慢性萎缩性胃窦炎D.十二指肠球炎E.浅表萎缩性胃炎

33.男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250U(Somogyi)，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断是( )

A.急性心肌梗死B.急性水肿型胰腺炎

C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性肠梗阻E.消化性溃疡急性穿孔

34.女性，30岁，反复粘液脓血便3年，因情绪激动、劳累而诱发，每日大便3～6次。查体在左下腹部轻压痛，大便检查多次细菌培养阴性，乙状结肠镜检查直肠、乙状结肠粘膜弥漫性充血、水肿。呈细颗粒状，触之易出血，可见多个片状表浅溃疡，诊断应是( )

A.结肠癌B.溃疡性结肠炎

C.慢性细菌性痢疾D.节段性肠炎E.肠结核

35.上消化道出血范围是( )

A.贲门以上出血B.幽门以上出血

C.Treitz韧带以上出血D.空回肠交界处以上出血E.回盲部以上出血

36.下列关于溃疡性结肠炎的描述，哪点正确( )

A.因属非感染性疾病，故应没有脓便出现B.因属非感染性疾病，故不会出现发热

C.一般均有腹泻，粪质多稀烂且常混有黏液D.因不是肿瘤性病变，故患者不会出现明显的消瘦E.因不是肿瘤性病变，故患者不应有血便出现

37.男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理( )

A.快速输血B.快速补液

C.口服去甲肾上腺素D.肌注立止血E.手术止血

38.45岁，男，右肋痛3个月。微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是( )

A.乙型肝炎B.肝硬化

C.阿米巴肝脓肿D.原发性肝癌E.淤胆性肝炎

39.在我国急性胰腺炎的最常见病因是( )

A.胆道疾病B.酗酒

C.暴饮暴食D.病毒感染E.Oddi括约肌痉挛

40.女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)。腹水检查：比重1.018，蛋白37g/L，细胞数580×106/L。淋巴细胞0.80。最可能的疾病是( )

A.肝炎后肝硬化B.肝硬化并自发性腹膜炎

C.肝癌并腹膜转移D.结核性腹膜炎E.卵巢癌腹膜转移