消化内科主治医师考试模拟试题（十三）_第5页

41.肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是( )

A.消除细菌毒素

B.抑制大肠杆菌

C.抑制肠道细菌

D.减少真菌感染

E.预防感染中毒性休克

42.溃疡性结肠炎腹痛特点是( )

A.腹痛-便意-便后缓解

B.腹痛-便意-便后加剧

C.腹痛-进食-缓解

D.腹痛-便意-便后无变化

E.腹痛多遍及全腹

43.男性，45岁。右肋痛3个月，微热。巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是( )

A.乙型肝炎

B.肝硬化

C.阿米巴肝脓肿

D.原发性肝癌

E.淤胆性肝炎

44.男性，36岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重1个月，近1周少尿。查体：颈静脉无怒张，心率104次/分，腹腔积液征(+).肝脾未触及，尿常规蛋白(+)，红细胞0～1/高倍。白细胞0～2/高倍。尿蛋自1.8g/24小时。(正常3～5g/24h)，血BUN16mmol/L，最可能为( )

A.慢性肾炎并尿毒症

B.缩窄性心包炎

C.肾小球肾病并尿毒症

D.肝硬化并肾病综合征

E.慢性充血性心力衰竭

45.失代偿期肝硬化最突出的临床表现是( )

A.黄疸

B.腹水

C.蜘蛛痣

D.肝掌

E.脾肿大

46.门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是( )

A.脾肾静脉分流术

B.门腔静脉分流术

C.脾腔静脉分流术

D.肠系膜上，下腔静脉分流术

E.下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术

47.女性，24岁，诊断结核性腹膜炎已3年，近3月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查( )

A.胸透

B.立位腹平片

C.钡餐透视

D.腹腔镜检查

E.血沉

48.男性，50岁。1个月上腹胀满不适，餐后稍轻。明显反酸，恶心。呕吐。查体：腹部见蠕动波，触之有振水音。可能为( )

A.十二指肠球溃疡并幽门梗阻

B.胃体溃疡并幽门梗阻

C.慢性胃体炎并幽门梗阻

D.慢性胃窦炎并幽门梗阻

E.胃角溃疡并幽门梗阻

49.男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑( )

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胃淋巴肉瘤

E.萎缩性胃炎

50.慢性乙型肝炎、肝硬化患者，男，47岁，2周前出现右上腹疼痛，持续性，腹胀加重，体检：肝右肋下4cm，质地硬，应考虑：( )

A.并发结核性腹膜炎

B.并发自发性细菌性腹膜炎

C.肝癌

D.转移性肿瘤

E.肝硬化病情加重

51.男性，20岁。突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹。腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体。应考虑为( )

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性肠扭转

D.肠伤寒穿孔

E.溃疡病穿孔

52.男性，31岁。有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的( )

A.原因

B.部位

C.程度

D.发生速度

E.是否绞窄

53.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是( )

A.是儿童或是成人患者

B.是第一次发病或多次发病

C.致病细菌的种类不同

D.腹腔有无原发病灶

E.病人全身抵抗力的好坏

54.男性，50岁。吞咽困难6个月。食管X线吞钡检查可出现。“半月征”压迹，食管镜检查可见肿瘤表面光滑，正常，最可能的诊断是( )

A.食管癌

B.贲门失弛缓症

C.食管良性肿瘤

D.食管炎

E.食管静脉曲张