血液病内科主治医师模拟试题及答案（四）_第5页

41.过敏性紫癜，下列哪项是正确的(0.33分)

A.血小板常减少

B.出、凝血时间常延长

C.是一种变态反应性小血管炎

D.仅累及皮肤黏膜

E.所有患者预后均良好

正确答案：C

答案解析：

过敏性紫癜是一种常见的血管炎性疾病，以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节炎、肾炎等为临床特征。

知识点1：紫癜性疾病-过敏性紫癜

知识点2：病理

42.下列哪种情况不是血友病A的表现(0.33分)

A.自发性出血

B.深部出血

C.血小板计数正常

D.凝血酶原时间延长

E.凝血时间延长

正确答案：D

答案解析：

血友病A出血较重，可见深部组织出血，呈自发性，实验室检查示CT正常或延长，APTT多数延长，PCT、STGT多数异常。

知识点1：凝血障碍性疾病-血友病

知识点2：病理

43.大多数血友病缺乏下列哪个凝血因子(0.33分)

A.纤维蛋白原(因子I)

B.凝血酶原(因子Ⅱ)

C.因子Ⅷ

D.因子Ⅸ

E.因子Ⅺ

正确答案：C

答案解析：

多数血友病以缺乏凝血因子Ⅷ为主。

知识点1：凝血障碍性疾病-血友病

知识点2：病因和发病机制

44.下列哪项不符合血友病甲(0.33分)

A.性染色体隐性遗传

B.关节变形

C.凝血时间延长

D.凝血酶原时间延长

E.Ⅷ因子缺乏

正确答案：D

答案解析：

血友病A属于Ⅷ因子缺乏的性染色体隐性遗传，可见关节、肌肉深部组织出血，呈自发性或轻度损伤后、小型手术后，易引起关节畸形及血友病囊肿，实验室检查示CT正常或延长，APTT多数延长，PCT、STGT多数异常。

知识点1：凝血障碍性疾病-血友病

知识点2：病因和发病机制

45.内源性凝血系统的始动因子是(0.33分)

A.组织因子(因子Ⅲ)

B.Ca2+

C.因子X

D.因子Ⅻ

E.因子Ⅻ

正确答案：D

答案解析：

因子Ⅻ为内源性凝血系统的始动因子。

知识点1：弥散性血管内凝血

知识点2：病因和发病机制

46.外源性凝血系统的始动因子是(0.33分)

A.组织因子(因子Ⅲ)

B.Ca2+

C.因子X

D.因子Ⅻ

E.因子Ⅻ

正确答案：A

答案解析：

组织因子(因子Ⅲ)为外源性凝血系统的始动因子。

知识点1：弥散性血管内凝血

知识点2：病因和发病机制

47.凝血酶原时间异常表明下列哪些凝血因子可能有缺陷(0.33分)

A.I、Ⅱ、V、Ⅷ、Ⅸ

B.I、Ⅱ、V、Ⅶ、X

C.I、Ⅱ、V、Ⅷ、Ⅺ

D.Ⅱ、V、Ⅶ、X、Ⅺ

E.Ⅶ、Ⅸ、X、Ⅺ、Ⅻ

正确答案：B

答案解析：

I、Ⅱ、V、Ⅶ、X凝血因子缺陷可见凝血酶原时间异常。

知识点1：弥散性血管内凝血

知识点2：病因和发病机制

48.外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血活酶都需要什么凝血因子(0.33分)

A.因子Ⅲ

B.因子Ⅶ

C.因子X

D.因子Ⅺ

E.因子Ⅻ

正确答案：C

答案解析：

外源性凝血系统和内源性凝血系统形成凝血活酶都需要凝血因子X。

知识点1：弥散性血管内凝血

知识点2：病因和发病机制

49.下列哪种情况不是凝血功能障碍时的典型表现(0.33分)

A.关节出血

B.肌肉出血

C.轻度损伤后出血不止

D.凝血时间延长

E.束臂试验阳性

正确答案：E

答案解析：

凝血功能障碍可表现为关节出血、肌肉出血、轻度损伤后出血不止、凝血时间延长。束臂试验阳性提示特发性血小板减少性紫癜。

知识点1：弥散性血管内凝血

知识点2：临床表现

50.血管性血友病是指下列哪种情况(0.33分)

A.缺乏Ⅶ因子

B.缺乏Ⅷ因子

C.缺乏vW因子

D.缺乏血小板第Ⅲ因子

E.毛细血管先天性变薄

正确答案：C

答案解析：

血管性血友病是一种由于血浆vWF缺陷所致的遗传性出血性疾病，特点为：自发性或创伤后皮肤、粘膜出血;出血时间延长;APTT延长;vWF相关抗原(vWFAg)浓度降低等。

知识点1：凝血障碍性疾病-血管性血友病