血液病内科主治医师模拟试题及答案（三）

1.肝细胞性黄疸(0.33分)

A.胆红素来源过多

B.胆红素摄取障碍

C.胆红素结合障碍

D.胆红素排泄障碍

E.胆红素摄取、结合与排泄障碍

正确答案：E

答案解析：

肝细胞性黄疸由于肝细胞损伤，故胆红素摄取、结合与排泄都有障碍;溶血性黄疸主要是红细胞破坏导致胆红素来源过多。

知识点1：凝血障碍性疾病-严重肝病与出血

知识点2：病因和发病机制

2.溶血性黄疸(0.33分)

A.胆红素来源过多

B.胆红素摄取障碍

C.胆红素结合障碍

D.胆红素排泄障碍

E.胆红素摄取、结合与排泄障碍

正确答案：A

答案解析：

肝细胞性黄疸由于肝细胞损伤，故胆红素摄取、结合与排泄都有障碍;溶血性黄疸主要是红细胞破坏导致胆红素来源过多。

知识点1：凝血障碍性疾病-严重肝病与出血

知识点2：病因和发病机制

3.低渗性缺水引起体液容量的变化为(0.33分)

A.血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主

B.只有血浆减少

C.血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主

D.只有组织间液减少

E.以血液浓缩为主

正确答案：C

答案解析：

低渗性缺水引起体液容量的变化为血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主。

知识点1：腹部损伤概论

知识点2：病因及发病机制

4.等渗性缺水引起体液容量的变化为(0.33分)

A.以血液浓缩为主

B.只有组织间液减少

C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主

D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主

E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主

正确答案：A

答案解析：

低渗性缺水时，水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，尿量增多，细胞外液量减少。组织间液进入血循环，使组织间液的减少超过血浆的减少。而当等渗性缺水时，水和钠成比例地丧失，细胞外液减少，细胞内液量变化不大，血液浓缩表现明显，故低渗性缺水时的变化为血浆、组织间液、细胞内液都减少。

知识点1：输血和输血反应

知识点2：病因和发病机制

5.关于再生障碍性贫血阐述正确的是(0.33分)

A.DNA合成障碍

B.珠蛋白合成障碍

C.血红素合成障碍

D.铁利用障碍

E.多能干细胞受损

正确答案：E

答案解析：

再生障碍性贫血表现全血细胞减少，所以是多能干细胞受损的疾病;缺铁性贫血患者由于铁的缺乏，原卟啉Ⅲ。不能在血红素合成酶的作用下与铁合成血红素，所以由于血红素合成障碍而致贫血。而其他情况分别见于相应类型的贫血，如DNA合成障碍见于巨幼细胞性贫血;珠蛋白合成障碍见于海洋性贫血和血红蛋白病;铁利用障碍主要见于铁粒幼细胞性贫血。

知识点1：再生障碍性贫血

知识点2：病因和发病机制

6.关于缺铁性贫血叙述正确的是(0.33分)

A.DNA合成障碍

B.珠蛋白合成障碍

C.血红素合成障碍

D.铁利用障碍

E.多能干细胞受损

正确答案：C

答案解析：

再生障碍性贫血表现全血细胞减少，所以是多能干细胞受损的疾病;缺铁性贫血患者由于铁的缺乏，原卟啉Ⅲ。不能在血红素合成酶的作用下与铁合成血红素，所以由于血红素合成障碍而致贫血。而其他情况分别见于相应类型的贫血，如DNA合成障碍见于巨幼细胞性贫血;珠蛋白合成障碍见于海洋性贫血和血红蛋白病;铁利用障碍主要见于铁粒幼细胞性贫血。

知识点1：缺铁性贫血

知识点2：病因和发病机制

7.短期内输库存血，病人容易发生的酸碱平衡紊乱是(0.33分)

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案：B

答案解析：

当短期内输入大量库存血(4000ml以上)时。使库血中的枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，而发生碱中毒。当病人有幽门梗阻时，因大量呕吐，使酸性胃液大量丧失导致碱中毒。

知识点1：输血和输血反应

知识点2：临床表现

8.幽门梗阻的病人最常发生的酸碱平衡紊乱是(0.33分)

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案：B

答案解析：

当短期内输入大量库存血(4000ml以上)时。使库血中的枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，而发生碱中毒。当病人有幽门梗阻时，因大量呕吐，使酸性胃液大量丧失导致碱中毒。

知识点1：输血和输血反应

知识点2：病因和发病机制

9.纵隔淋巴结肿大常见于(0.33分)

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.红白血病

D.B细胞急淋白血病

E.T细胞急淋白血病

正确答案：E

答案解析：

T细胞急淋白血病常有纵隔淋巴结肿大;牙龈增生和肿胀常由急性单核细胞白血病的白血病细胞浸润所致。

知识点1：白血病-急性白血病

知识点2：临床表现

10.牙龈增生、肿胀多见于(0.33分)

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.红白血病

D.B细胞急淋白血病

E.T细胞急淋白血病

正确答案：B

答案解析：

T细胞急淋白血病常有纵隔淋巴结肿大;牙龈增生和肿胀常由急性单核细胞白血病的白血病细胞浸润所致。

知识点1：白血病-急性白血病

知识点2：临床表现