消化内科主治医师基础练习题及答案（十五）

1.男性，48岁，餐后上腹胀满。恶心，呕吐。上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆。可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位。诊断应首选考虑( D )

A.肝囊肿

B.肠系膜囊肿

C.腹膜后囊肿

D.胰腺假性囊肿

E.胆总管囊肿

2.上消化道大出血指短时间内出血量超过( D )

A.400ml

B.600ml

C.800ml

D.1000ml

E.1200ml

3.在诊断溃疡性结肠炎方面，下列检查最有价值的是( C )

A.血液检查

B.粪便检查

C.结肠镜检查

D.X线钡剂灌肠检查

E.X线钡餐检查

4.男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为( C )

A.急性胰腺炎

B.绞窄性肠梗阻

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.急性化脓性胆管炎

5.肝肾综合征最重要的临床表现是( C )

A.黄疸加深

B.腹水加重

C.少尿、无尿

D.意识障碍

E.出现恶心、呕吐

6.患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍胸部正侧位片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院。查BP50/30mmHg，P140次/分，弥湮性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断( C )

A.上消化道出血

B.外伤后腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.虚脱

E.肝被膜下血肿破裂

7.我国引起肝硬化的最常见的原因是( C )

A.酒精中毒

B.营养障碍

C.病毒性肝炎

D.胆汁淤积

E.循环障碍

8.哪项不是结肠癌的手术禁忌证( D )

A.全身皮肤，黏膜黄染

B.中等量以上腹腔积液

C.左锁骨上淋巴结转移

D.腹部肿块或出现肠梗阻

E.广泛肝内转移

9.男性，40岁，近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为( D )

A.急性胃炎

B.急性胃扩张

C.高位小肠梗阻

D.幽门梗阻

E.肥大性幽门狭窄

10.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的( B )

A.各种消化性溃疡均有癌变可能

B.癌变发生于溃疡边缘

C.癌变率可达1%以上

D.症状经严格的4周内科治疗无改善

E.癌变率与年龄无关