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消化内科主治医师肠结核试题及答案

中华考试网  【 】  [ 2017年7月17日 ]

1.一28岁女性肠结核患者,应用抗结核药物出现肝区疼痛,肝肿大,转氨酶增高时,应采用下列哪组抗结核药为最妥?( )

A.异菸肼+链霉素+吡嗪酰胺

B.异菸肼+对氨水扬酸钠

C.异菸肼+利福平

D.链霉素+利福平+乙胺丁醇

E.链霉素+对氨水扬酸钠+乙胺丁醇

正确答案:A

2.某医院门诊来一患者,女性,25岁,近半个月来午后低热,脐周和右下腹隐痛,进餐时可加重,经常便秘。近3天来右下腹阵发性腹痛加重,伴腹胀及肠鸣音亢进,食欲减退、消瘦乏力、夜间盗汗,已3天未排大便。查体时最有诊断价值的阳性体征是哪一个?( )

A.全腹压痛

B.腹壁柔韧感

C.右下腹压痛

D.右下腹轻度反跳痛

E.右下腹肿块

正确答案:E

3.患者,女性,30岁,因不规则发热伴腹痛一月余来门诊.伴有腹泻,大便为糊状无脓血。体检:右下腹有压痛,未触及肿块,X线钡餐检查见有盲肠短缩,回肠末端及回盲部钡剂充盈不好,而该部位的上、下端钡剂充盈良好,似"跳跃征"表现.本病例最合适的治疗是( )

A.强的松

B.偶氮磺胺吡啶

C.灭滴灵

D.雷米封+乙胺丁醇+利福平

E.氟哌酸+痢特灵

正确答案:D

4.女患25岁,因腹泻腹痛2年住院,纤维结肠镜检见回盲部多处溃疡性病变,拟诊为溃疡型肠结核,在询问病史和体检时可发现:( )

A.有结核毒血症

B.常有腹泻,多为粘液脓血便

C.易并发急性肠穿孔

D.常引起大量肠出血

E.多不伴有肠外结核

正确答案:A

5.28岁男性,近二月感乏力,消瘦,间断低热盗汗和下腹不适,每日便3-4次,由于其父有肺结核史,疑自己患结核来诊,门诊检查大便镜检,WBC5-10个,RBC5-10个,潜血"+",血沉快,PPD5u"++".为了证实是否有肠结核,不应首先哪项检查?( )

A.全消化道造影

B.钡灌肠

C.结肠镜检查

D.腹部CT

E.粪便浓缩找结核菌

正确答案:D

6.患者,女,28岁,5个月来反复午后低热,伴有盗汗,右下腹及脐周不规则隐痛或钝痛,大便呈糊状.经纤维结肠镜检查,证实为溃疡型肠结核.其病理变化哪一项是错误的?( )

A.溃疡常围绕肠管纵径扩展

B.溃疡边缘不规则

C.溃疡深浅不一

D.常累及周围腹膜

E.邻近肠系膜淋巴结也受累

正确答案:A

7.男患36岁,因腹胀2年来诊,临床疑为肠结核哪项不符合?( )

A.低热盗汗乏力

B.右下腹疼痛

C.粘液脓血便伴里急后重

D.腹部包块

E.胸片有肺结核

正确答案:C

8.一名30岁患者,半年来经常腹泻,腹部隐痛,经门诊检查确诊为溃疡型肠结核,下列哪项是不正确的?( )

A.结核毒血症较明显

B.腹痛多在右下腹部,为隐痛或钝痛

C.腹泻及便秘交替,只见于此病

D.轻症患者粪便糊样,不含粘液及脓血

E.可有腹部包块

正确答案:C

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