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消化内科主治医师慢性胃炎试题及答案

中华考试网  【 】  [ 2017年7月17日 ]

1.一50岁男性患者,2年来上腹胀满,隐痛,半年来食少,便稀,胃镜检查示:胃窦粘膜呈灰白色,有血管网透见;病理检查示:慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生.应首先考虑哪种治疗方法?( )

A.戒烟戒酒,予胃蛋白酶口服B.服用1%稀盐酸C.口服加强胃肠运动的药物D.服用胃粘膜保护剂E.手术治疗正确答案:E

2.一例慢性萎缩性胃炎病人,如果缺酸,内窥镜活检有高度不典型增生,表示:( )

A.病情稳定B.病情好转C.癌前期病变D.早期癌E.以上都不对正确答案:C

3.患者男性,58岁,因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃粘膜组织送病理,下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值?( )

A.肠上皮化生B.胃体粘膜假幽门腺化生C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润正确答案:B

4.男性,39岁,厨师.主诉上腹部胀痛,反复发作二年多,伴呃逆.有时返酸,食欲减退.上腹部轻压痛.胃镜见胃窦粘膜糜烂.活检组织学示中度不典型增生,幽门螺旋杆菌,正确的诊断是:( )

A.慢性胃炎B.功能性消化不良C.早期胃癌D.胃溃疡活动期E.急性糜烂性胃炎正确答案:A

5.男,43岁,间断上腹胀满感5年,食后明显,伴有上腹痛和反酸,胃镜检查示胃窦部粘膜红白相间,粘膜染胆汁色,粘液池内有胆汁混合,幽门呈开启状态,可见胆汁返流,治疗药物最适宜用。( )

A.乐得胃B.山莨菪碱C.庆大霉毒D.吗丁啉+乐得胃E.甲氰咪胍正确答案:D

6.患者男性50岁,主诉:中上腹不适,疼痛15年,B超示肝胆无特殊,胃镜示胃粘膜红白相间,病理检查示:胃腺减少,腺间距增宽,伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生,偶见粘膜肌层。下列哪项措施最合适?( )

A.予以H+-K+-ATP酶抑制剂,降低胃酸,防止出血B.予以消炎痛止痛C.应用胃粘膜保护剂并定期随访胃镜并查HPD.多饮浓茶E.应用抗生素抗HP治疗正确答案:C

7.男,25岁,规律性上腹痛,伴返酸四年,X线钡餐检查无阳性所见,BAO4mmol/L,最可能的诊断是:( )

A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.萎缩性胃炎D.浅表性胃炎E.胃粘膜脱垂症正确答案:D

8.男,54岁,无规律性上腹疼痛,服制酸剂无缓解已五年,近来症状加重来院.X线钡餐检查无阳性病变MAO为4mmol/h,最可能的诊断是:( )

A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.慢性肥厚性胃炎正确答案:D

9.男患50岁,食少腹胀十余年,近半年加重,体重减轻.体检:消瘦,心肺无异常,腹软剑下压疼轻微,包块,肝脾不大,便隐血,二次做胃液分析BAO=0MAO=8mEq/h,最可能的诊断是:( )

A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.胆汁反流性胃炎D.胃粘膜脱垂E.萎缩性胃炎癌变正确答案:E

10.男,30岁,规律性上腹痛伴返酸、嗳气、服制酸剂可缓解,X线检查无阳性所见,B( )

A.服De-NolB.避免有刺激的食物和药物C.戒烟酒D.服胃肠动力药物E.缓解后口服抑酸剂半年,预防复发正确答案:E

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