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消化内科主治医师肝硬化试题_第7页

来源:考试网    2017-07-17   【

1. 比重蛋白定量细胞总数细胞分类其它N%,L%

A.1.020381800964腹水LDH<血清LDH

B.1.020299002080腹水LDH<血清LDH

C.1.01015903070腹水LDH<血清LDH见较多的间皮细胞

D.1.019303003070腹水LDH<血清LDH

E.1.016205002080腹水LDH<血清LDH

(1).女,32岁,初步诊断结核性腹膜炎( )

(2).男,40岁,初步诊断肝硬化腹水( )

(3).男,42岁,初步诊断肝硬化并发结核性腹膜炎( )

正确答案:B,C,E

2. A.血清麝香草酚浊度试验

B.血清甲胎蛋白测定

C.血清转氨酶测定

D.血清单氨氧化酶测定

E.血清γ-谷胺酰转肽酶测定

(1).中年男性,有慢性肝炎病史十余年,近期出现不明原因的肝区痛,肝进行性肿大,上述各项检查,最有意义的是:( )

(2).男性,58岁,慢性乙型肝炎二十余年,有肝掌,蜘蛛痣,上述哪项检查对判断肝组织纤维化程度最有意义?( )

正确答案:B,D

3. PH比重蛋白定量细胞数细胞分类

A.7.1010102.282单>多

B.7.3510142.3100单>多

C.7.0510162.5300多>单

D.6.9910192.6700多>单

E.6.8710102.7600单>多根据以下患者病史,选择以上最合适腹水检查结果

(1).50岁男性,大量饮酒10年,腹胀腹部增大3个月,近一周发热,腹部高度膨隆,压痛,腹水征阳性,触诊为柔韧感,脾大,两下肢浮肿。( )

(2).26岁男性,腹胀痛,逐渐增大,发热2个月,颈部淋巴结肿大,右侧胸水,腹部柔韧感,腹水征,B超:可见大量液性暗区,肠粘连改变。( )

(3).60岁男性,7年前曾出现大量上消化道出血,输血200ml,近3个月腹胀,腹部增大,腹部膨隆,腹水征阳性,未触及肝,脾大肋下2.0cm,两下肢浮肿。( )

正确答案:C,E,B

4. A.肝结核

B.肝淀粉样变性

C.肝硬化

D.肝癌

E.布一加氏综合征以下病例的最可能诊断是:

(1).男性,56岁.3月来感觉乏力,纳差,右上腹持续性隐痛,体重减轻30斤,查体:肝大、质硬,压痛脾肋下2cm,既往有乙肝病史20年( )

(2).男性22岁.诉腹胀,下肢浮肿1年,查体:肝大肋下4cm,表面光滑,无明显压痛,脾肋下3cm,腹水征,腹部两侧有明显静脉曲张.既往无肝炎史.化验肝功正常,Bil?1mg/L,白蛋白35g/L、( )

正确答案:D,E

5. A.原发性胆汁性肝硬化

B.GiLbert综合证

C.脂肪肝

D.肝硬化

E.慢性活动性肝炎下列各病例最可能的诊断是:

(1).男,40岁,食欲不佳,恶心,乏力,巩膜与皮肤有轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下3cm,TB39μmol/L,DB8μmol/LALT64u,A32g/L,G34g/LALP60μ/L( )

(2).女,55岁,有黄疸,皮肤瘙痒,肝脾肿大,TB51.2μmol/L,CB24μmol/L,ALT?40μ/L、ALP300μ/L,γ-GT180μ/L,抗线粒体抗体滴度1:128以上,抗核抗体和抗平滑肌抗体均阳性.B超:肝内外胆管无扩张.( )

正确答案:D,A

6. A.原发性胆汁性肝硬化

B.原发性硬化性胆管炎

C.药物性肝病

D.慢性活动性自身免疫性肝炎

E.原发性肝癌为下列所描述的患者选择最可能的诊断

(1).男62岁,应用抗生素等治疗鼻窦炎,二周后出现搔痒,黄疸.既往患过过敏性鼻窦炎.胆肝B超正常.血清总胆素171μmol/L,ALP340U/L,ALT90U/L,AST70U/L,HBsAg,抗HCV,抗HAVIgM,ANA.( )

(2).男性,32岁,患慢性溃疡性结肠炎,服用水杨酸偶氮磺胺吡啶8年,无发作症状,肝胆超声检查正常.血清总胆红素17μmol/L,ALP380U/L,ALT50U/L,AST64U/L( )

(3).女,40岁,9个月前巩黄及皮肤黄染,肝大,肋下3cm,质硬,光滑,脾大,平脐,ANA血清总胆红素90μmol/L,ACP450U/L,γ-GT200U/L( )

正确答案:C,B,A

7. A.安体舒通

B.速尿

C.安体舒通加速尿

D.氨苯喋啶加双氢克尿噻

E.口服甘露醇

F.腹腔穿刺放液下列每位肝硬化腹水患者,选择哪种治疗方法最合适?

(1).男性,50岁,肝硬化腹水,近来有低热,腹痛、腹水量增加明显,腹水检查示,淡黄色,比重1.018,蛋白2.8g%,利凡他试验阳性,细胞总数750个/mm的3次方×10的6次方白细胞数590个/mm的3次方×10的6次方/L,多核70%.( )

(2).男性,36岁,患肝硬化2年,近十余天腹胀明显,体检示腹轻度膨隆,移动性浊音阳性,化验检查:血钾3.8mmlo/L血钠130mmol/L,血氯101mmol/L,经限盐、卧床休息腹水减少不明显( )

(3).男性,47岁,已确诊肝硬化4年,近一月因腹水,尿少而服用氨苯喋啶及间断用双氢克尿噻,但效果不佳,腹胀渐感加重,出现少尿,化验检查示:血尿素氮11.2mmol/L,血钠118mmol/L,24小时尿钠为112mmol/L( )

正确答案:F,A,E

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