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消化内科主治医师肝硬化试题_第5页

来源:考试网    2017-07-17   【

6.男患50岁,既往有肝硬化病史2年,近一周低热,腹胀,腹疼,腹水量增加而入院.腹水常规检查结果:外观淡黄,比重1.018蛋白25克/L,李凡他试验阳性,细胞数600个/mm的3次方.末梢白细胞15×10的9次方/L,多核占80%.

(1).最可能出现哪种并发症?( )

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.原发性肝癌

E.功能性肾衰

(2).此时应选用哪项治疗最重要?( )

A.利尿

B.保肝

C.退热

D.抗生素

E.胃动力药

(3).一个月后该患者腹水减少,热退,内窥检查证实食道下段重度静脉曲张.为预防消化道出血,此时最适宜的方法是( )

A.食道静脉曲张硬化疗法

B.口服硝酸甘油

C.维持保肝治疗

D.输大量白蛋白

E.口服心得安

(4).半年后该患者脾脏增大,面色苍白牙龈出血,血常规:红细胞2.56×10的12次方Hb90g/L血小板30×10的9次方/L,白细胞2.5×10的9次方/L、血清总蛋白55g/L,A30g/L,此例如何处置?( )

A.脾切术

B.分流术

C.输血

D.补充白蛋白

E.输血小板

正确答案:B,D,A,A

7.男,56岁,三年前患高血压病,二年前患急性黄疸型肝炎.近半月,食欲不振,腹胀大,尿少,色黄,乏力,肝功检查:ALT80单位/L,A20g/L,G30g/L,食道点片可见中下段静脉曲张,入院治疗.

(1).该患体检发现下列体征,哪项是错误的?( )

A.面色晦暗

B.肝掌

C.腹部移动浊音阳性

D.肝、脾肿大

E.腹壁静脉曲张,脐以下血流方向向上

(2).肝穿刺病理活检符合肝硬化,其典型的病理改变是:( )

A.假小叶形成

B.再生结节形成

C.肝细胞变性、坏死

D.纤维组织增生

E.纤维分隔形成

(3).住院治疗中,突然呕血500ml,黑便200克.体检:Bp12/9kpa,P110次/分,结膜稍苍白,最佳治疗是:( )

A.禁食输液

B.垂体后叶素静脉滴注

C.输库存血

D.EACA静脉滴注

E.生长抑素静脉滴注

(4).出血停止后,患者烦燥不安,扑击震颤阳性,下列治疗措施哪项是错误的?( )

A.六合氨基酸静脉滴注

B.低蛋白质饮食

C.生理盐水清洁洗肠

D.口服灭滴灵

E.精氨酸静脉滴注

(5).本病的病因应除外:( )

A.乙型肝炎病毒

B.丙型肝炎病毒

C.甲型肝炎病毒

D.酒精中毒

E.α1-AT缺乏

正确答案:E,A,E,B,C

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