考试首页 | 考试用书 | 培训课程 | 模拟考场 | 考试论坛  
全国  |             |          |          |          |          |         
  当前位置:卫生资格考试 >> 内科主治医师 >> 考试试题 > 文章内容
  

消化内科主治医师肝硬化试题

中华考试网  【 】  [ 2017年7月17日 ]

1.男性,60岁,患肝硬化二年,近日觉食欲不振加重伴疲乏无力,腹部无明显不适感,体检:腹软,腹部无压痛,肝肋下3cm,质地中等,脾肋下5cm,化验检查示:血GPT40IU/L,ALP187IU/L,AFP105ng/ml,肝脏B超示肝硬化改变.下一步为监测原发性肝癌的发生,最有意义的措施是:( )

A.注意休息,加强营养

B.日常服用B族维生素及维生素C

C.口服肌苷,ATP酶

D.定期监测血AFP

E.定期复查肝脏B超

2.60岁男性,饮酒史10年,两季肋部不适,腹胀3年,腹部胀大2个月。颈部可见蜘蛛痣,肝未触及,脾2.0厘米,腹水征阳性,两下肢浮肿。3天前突然出现剧烈腹痛,便血,呈暗红色,休克,脾继续增大,考虑最可能原因:( )

A.脾周围炎

B.肝破裂

C.肝癌破裂

D.门静脉血栓形成

E.肝硬化合并自发性腹膜炎

正确答案:D

3.男性,48岁,因腹胀、乏力,腹部逐渐增大一个月,而入院治疗,查体:体温36.8℃,消瘦,巩膜轻度黄染,心肺无特殊所见,腹部膨隆呈蛙腹,无压痛及反跳痛,肝未触及,脾于肋下3.0cm,腹水征阳性。腹水常规检查Rivalta试验阳性,白细胞800×10的6次方/L蛋白定量30g/L,腹水葡萄糖定量3.4mmol/L。此腹水的主要形成机制以下列哪个可能性最大?( )

A.肝淋巴液生成过多

B.低白蛋白血症

C.自发性腹膜炎炎症渗出

D.结核性腹膜炎炎症渗出

E.继发性醛固酮增多

正确答案:C

4.52岁,男性,肝硬化住院病人,发生肝昏迷后,用乳果糖治疗,其作用机理主要是:( )

A.保肝药物,促进肝细胞再生

B.增加肠道内渗透压,抑制细菌繁殖

C.导泻减少肠道内毒素

D.改变肠道酸碱度,减少氨的形成和吸收

E.供给糖,以提供热量

正确答案:D

5.男性48岁,诊断肝硬化2年.病人出现下列哪种情况预后最差?( )

A.食道胃底静脉曲张

B.脾功亢进,全血细胞减少

C.大量腹水

D.血清白蛋白/球蛋白比值<1.5

E.肝性脑病

正确答案:E

6.患者男性,45岁,因肝硬化腹水住院,化验检查血清白球蛋白比值<1,为提高血浆蛋白,每日进食较多肉、鱼、蛋等食物,但常感腹部不适,大便每日5~7次,为糊状,常规化验无脓球及红细胞,可见食物纤维。对腹泻首要的处理是:( )

A.口服抗生素

B.口服止泻剂

C.适当减少肉蛋等食物

D.禁食、输液

E.口服消化酶

正确答案:C

7.男,50岁,三月来腹胀尿少,既往无肝炎史,体检:巩膜可疑黄染,腹部饱满,肝脾不大,腹壁静脉曲张,其血流方向,脐以上向上,脐以下向下,最可能诊断是:( )

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.门静脉阻塞

D.肝静脉阻塞

E.脐静脉阻塞

正确答案:C

8.男,42岁,肝硬化腹水已二年,近二天来腹痛,腹胀,腹水增加.腹水检查:蛋白25g/L,细胞数800×10的6次方/L,多核0.7,最可能并发哪种病?( )

A.自发性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.癌性腹膜炎

E.化脓性腹膜炎

正确答案:A

9.男,42岁,肝炎史已三年,近半月腹胀,乏力,尿少来院.体检:面色晦暗,肝掌,腹壁可见静脉显露,肝肋下未及,脾肋下3.0cm,腹部移动性浊音阳性,判断该患肝功能最有意义的是:( )

A.血清碱性磷酸酶

B.血清丙氨酸酸氨基转换酶

C.白蛋白/球蛋白比例倒置

D.血清γ-谷氨酰转肽酶

E.血清腺苷脱氨酸

正确答案:C

10.53岁,男性,诊断酒精性肝硬化一年余,因腹水,口服安体舒通40mg/次,日服三次,并用速尿40mg/次,日服三次.坚持低盐饮食,查体显示多处蜘蛛痣,高度腹水,液波震颤,无周身水肿,实验室各种检查指标均在正常范围之内,治疗应首选哪项?( )

A.大量放腹水,同时静脉补充40g白蛋白

B.安体舒通剂量增至200mg,日二次口服

C.肝脏移植

D.安体舒通剂量增至100mg,日四次口服

E.只用速尿40mg/次,日服三次.

正确答案:A

11.一男性患者50岁。无明确肝炎史,近1年来反复腹胀、纳差、巩膜皮肤黄染,偶有鼻衄。体检见巩膜黄染,脾肋缘下3cm,腹水征。住院治疗1月后症状缓解,腹水消退。在考虑其预后时,下列哪项是无关因素?( )

A.血清白蛋白水平降低

B.凝血酶原时间延长

C.反复出现腹水

D.前胸部见蜘蛛痣

E.年龄和病因

正确答案:D

12.男,40岁,患肝硬化及冠心病已五年,昨日突然呕血800ml,下列治疗措施中,哪项是错误的?( )

A.去甲基肾上腺素口服

B.垂体后叶素静脉滴注

C.EACA静脉滴注

D.维生素K1肌肉注射

E.凝血酶口服

正确答案:B

 2017版卫生资格考试宝典
软件名称版本试题数免费下载
儿科主治医师7.418635道
中医妇科3.31416道
中医外科4.3911道
中医儿科3.3742道
中医内科4.34307道
急救护理3.3703道
中医针灸3.3777道
中医推拿3.3227道
内科护理4.57973道
将考试通添加到收藏夹 | 每次上网自动访问考试通 | 复制本页地址,传给QQ/MSN上的好友 | 申请链接 | 意见留言 TOP
关于本站  网站声明  广告服务  联系方式  站内导航  考试论坛
Copyright © 2006-2016 中华考试网(Examw.com) All Rights Reserved