消化内科主治医师肝性脑病试题及答案_第4页

1. A.左旋多巴

B.谷氨酸钠

C.谷氨酸钾

D.γ-氨酪酸

E.精氨酸

(1).52岁女性肝硬化患者，住院期间因上消化道出血曾2次诱发肝性昏迷。现呈嗜睡状态，尿量600ml/天。体检见皮肤巩膜黄染，腹水征，血生化:Na+136mmol/L，K+3.5mmol/L，Cl-85mmol/L，pH7.46。此例宜选用:(　)

(2).40岁男性肝癌患者，因肝功能损害加重出现纳差乏力，欣快激动，言语增多但吐词不清。体检见皮肤巩膜重度黄染，扑翼样震颤阳性，腹部移动性浊音阳性血生化报告未回。此时不宜选用:(　)

正确答案:E,A

2. A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.精氨酸

D.左旋多巴

E.甲硝唑下列病人先用哪种药物为宜?

(1).男患50岁，患肝硬化多年，近日曾呕血经抢救好转.因出现嗜睡，定向障碍来院，急检血钾2.4mmol/L，血钠135mmol/L，血氯100mmol/L，血氨60μmol/L(　)

(2).女患45岁因不省人事一天来院，既往有肝脏病史.体检:神志不清，巩膜黄染，口具特殊气味，双侧肢体肌张力对称性增强，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，血pH7.47(　)

正确答案:B,C

3. A.口服新霉素

B.口服甲硝唑

C.限制饮食中蛋白质

D.限制水钠摄入

E.肥皂水灌肠

F.左旋多巴

G.口服乳-果糖

H.静滴谷氨酸钠

I.静滴精氨酸下列病人的治疗选择是:

(1).一名57岁男性，因肝硬化伴食管静脉曲张出血而住院.在住院期间出现意识障碍，睡眠欠佳，言语不清.体检发现腱反射亢进，肌张力增强.Babinski征阳性.并出现扑击样震颤.上述措施中哪一项最不正确?(　)

(2).一名61岁男性，因肝性昏迷住院.入院经检查发现，患者伴有碱中毒症状.此时最佳选择的治疗是:(　)

正确答案:E,I

结核性腹膜炎