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消化内科主治医师肝性脑病试题及答案_第3页

来源:考试网    2017-07-17   【

1.某患者,一年前行食道钡餐检查,发现食管虫蚀样充盈缺损.两天前反复呕吐,黑便,近日出现嗜睡,晚间烦燥不安,认人不清,体检:皮肤粘膜无明显黄染,两手平举时,掌腕阵发震颤.

(1).经化验血氨增高,导致中柩神经系统功能紊乱,最可能的机理是:( )

A.干扰大脑的氨基酸代谢

B.干扰大脑的脂肪代谢

C.干扰大脑的能量代谢

D.干扰大脑的水盐代谢

E.干扰大脑的微量元素的正常含量

(2).下列哪项有助于氨的吸收?( )

A.盐水清洁灌肠

B.肥皂水清洁灌肠

C.低浓度醋酸液清洁灌肠

D.石蜡油灌肠

E.新霉素液灌肠

(3).若患者出现抽搐时最好选用:( )

A.氯丙嗪

B.吗啡

C.苯巴比妥

D.安定

E.杜冷丁

(4).此病人入院后查血浆白蛋白40g/L,球蛋白25g/L,凝血酶原时间正常,直接胆红素3.0μmol/L,间接胆红素,10.3μmol/L.你认为该患者预后是:( )

A.预后很好

B.预后相对较好

C.预后极差

D.肯定死亡

E.预后很难判断

正确答案:C,B,D,B

2.46岁男性病人,10年前患无黄疸型肝炎,1年前腹胀,腹部逐渐增大.1天来神志不清入院.体检:神志模糊,轻度黄疸,中量腹水,肝脾触诊不满意,下肢浮肿.

(1).下列哪项实验室检查对诊断肝昏迷最有帮助?( )

A.BUN

B.A/G

C.SGPT

D.血氨

E.血清胆红素

(2).如该病人出现抽搐,则最好选用哪个药物?( )

A.氯丙嗪

B.吗啡

C.副醛

D.安定

E.硫喷妥钠

(3).实验室检查结果:血钠135nmol/L,血钾2.4nm0l/L,血氯化物110nmol/L,血氨250ug/l,血pH7.36,应选用哪种药物最适宜?( )

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.盐酸精氨酸

D.盐酸精氨酸

E.r-氨基酸

F.左旋多巴

(4).若为对抗肝昏迷时假性神经介质增多,最好选用:( )

A.多潘立酮

B.甲基多巴

C.多巴胺

D.左旋多巴

E.多巴酚丁胺

正确答案:D,D,B,D

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