消化内科主治医师炎症性肠病试题_第2页

1.女性，41岁，腹泻一年余，粘液脓血便3～5次/天，重时有里急后重感，经结肠镜证实为溃疡性结肠炎，医生投与水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗.

(1).SASP治疗溃疡性结肠炎的机制是:(　)

A.降低肠道酸度促使溃疡愈合

B.抑制炎症反应

C.促使肠上皮细胞再生

D.抑菌作用

E.以上都不是

(2).三年后患者行X线检查，下列哪项不符合溃疡性结肠炎所见?(　)

A.肠壁边缘呈锯齿状

B.结肠袋消失，肠管缩短变硬，呈水管状

C.肠腔有多个圆形充盈缺损

D.X线钡餐检查呈跳跃征象

E.结肠管壁平滑，肠腔狭窄

(3).下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症?(　)

A.瘘管形成

B.结肠大出血

C.结肠癌变

D.关节炎

E.结节性红斑

正确答案:B,D,A

2.男性，28岁，间歇下腹痛，腹泻2年，右下腹出现包块半年，X线钡餐检查发现回肠下段肠腔狭窄，肠壁僵硬.大便潜血阳性.

(1).诊断首先考虑:(　)

A.盲肠癌

B.肠道恶性淋巴瘤

C.肠结核

D.阿米巴性肉芽肿

E.Crohn病

(2).进一步检查方法首选:(　)

A.手术探查

B.纤维结肠镜检查

C.大便找结核菌及阿米巴原虫

D.PPD试验

E.B型超声波检查

正确答案:E,B

3.女性，34岁。近半年左下腹痛，排粘液脓血便8—10次/天，有里急后重，消瘦，乏力，一周前在当地卫生院治疗后出现高热、腹胀。体检:腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹有压痛，以上腹为明显，无肌紧张，无反跳痛，肠鸣音消失。

(1).此时可能性最大的诊断为:(　)

A.中毒型菌痢

B.溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠

C.暴发性阿米巴肠病

D.麻痹性肠梗阻

E.克隆氏病伴急性肠穿孔

(2).其诱因可能为:(　)

A.低钾，抗胆碱能药物应用

B.大剂量激素的应用

C.广谱抗生素的应用

D.免疫抑制剂的应用

E.过度疲劳

正确答案:B,A