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心血管内科主治医师练习题及答案(七)_第3页

来源:考试网    2017-07-16   【

21、洋地黄制剂不宜应用的情况是

A.二尖瓣狭窄合并快心室率房颤

B.心力衰竭伴心房纤颤

C.急性心肌梗死伴快速室上性心律失常

D.有症状心力衰竭伴窦性心动过速

E.预激综合征合并房颤

正确答案为:E

22、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点

A.肝大

B.浮肿

C.颈静脉怒张,肝颈回流征(+)

D.腹水

E.黄疸

正确答案为:C

23、男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥三次,心率40次/分,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒,应采取的最佳措施是

A.阿托品

B.异丙基肾上腺素

C.氨茶碱

D.麻黄素

E.安置临时人工心脏起搏器

正确答案为:E

24、女性,30岁,主动脉瓣关闭不全,左室扩大,快速走路或上二楼时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数40%,该患者的心功能诊断是

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅲ级

C.无症状性心功能不全

D.心功能Ⅱ级

E.心功能Ⅳ级

正确答案为:D

25、男性,38岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后6天,患者出现间断性左胸部疼痛,24h前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/分,血氧分压62mmHg,体检无异常发现,ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

A.超声心动图

B.Holter

C.肺通气灌注扫描

D.运动试验

E.冠状动脉造影

正确答案为:C

26、男性,71岁,阵发房颤2年,平时窦性心律,心率50次/分,运动或注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/日,2周后出现一过性晕厥又来就诊,心率35次/分,血清地高辛浓度正常,此时最为合适的治疗方法是

A.停服地高辛,给氯化钾

B.停服地高辛,给苯妥英钠

C.继续服地高辛,加用阿托品

D.停用地高辛,给奎尼丁

E.安置临时心脏起搏器

正确答案为:E

27、女性,32岁,风湿性心脏病6年,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2小时,心率100次/分,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检有红细胞3-5/HP,血沉36mm/第一小时末,以上资料符合下列哪种情况

A.风湿活动

B.急性肾小球肾炎

C.感染性心内膜炎脾栓塞

D.急性心包炎

E.肠系膜动脉栓塞

正确答案为:C

28、男性,66岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗,下列哪一药物不宜应用

A.β受体阻滞剂

B.硝酸甘油

C.硝普钠

D.吗啡

E.速尿

正确答案为:A

29、女性,35岁。间断性胸闷不适2年,时有黑朦现象,近1周黑朦发作次数增多,伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查

A.心脏电生理检查

B.脑电图

C.超声心动图

D.Holter

E.脑CT

正确答案为:D

30、女性,35岁。间断性胸闷不适2年,时有黑朦现象,近1周黑朦发作次数增多,伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征,治疗的最佳选择是

A.同步直流电复律

B.阿托品

C.肾上腺皮质激素

D.异丙肾上腺素

E.起博器治疗

正确答案为:E

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